تمت مطابقته مع المصادر
بنية
البطين الأيسر
تمت مطابقته مع المصادر · آخر تحديث للمحتوى · 1 دقيقة للقراءة ·
هذا هو تاريخ كتابة المسوّدة وليس تاريخ مراجعة طبية.
يستقبل البطين الأيسر الدم المؤكسج من الأذين الأيسر ويقذفه عبر الصمام الأبهري إلى الدوران الجهازي. جداره أسمك جدران الحجرات الأربع ويشكل قمة القلب.
Terminologia Anatomica (اللاتينية): Ventriculus sinister · فتح في الأطلس ثلاثي الأبعاد
الموقع
يشكل القمة والحافة اليسرى للقلب، وتقع القمة خلف المسافة الوربية الخامسة اليسرى قرب الخط منتصف الترقوة.
البنية
التجويف مخروطي وجداره الأسمك في القلب وفيه تربيقات لحمية ناعمة وعضلتان حلميتان كبيرتان (أمامية جانبية وخلفية إنسية) تثبتان وريقتي الصمام التاجي. يقود دهليز أبهري أملس إلى الصمام الأبهري. الحاجز بين البطينين عضلي مع جزء غشائي رقيق تحت الصمام الأبهري مباشرة.
التروية الدموية
الشريان البيني البطيني الأمامي (الجدار الأمامي والقمة وثلثا الحاجز الأماميان) والالتفافي (الجدار الجانبي) والشريان البيني الخلفي من التاجي المسيطر (الجدار السفلي والثلث الخلفي من الحاجز). يُروى البطين الأيسر بصورة رئيسية في الانبساط.
التعصيب
ودي في الأساس من الضفيرة القلبية (مستقبلات بيتا 1 تزيد القلوصية)، والتعصيب المبهمي لعضلة البطين قليل.
الوظيفة
يولد الضغط الشرياني الجهازي وحجمًا ضرباتيًا نحو 70 مل في الراحة (يختلف بحسب حجم الجسم). يجمع التقلص بين الالتفاف والتقصر الطولاني مما يساعد القذف والامتلاء.
الارتباطات السريرية
يصيب معظم احتشاءات عضلة القلب البطين الأيسر، ومن اختلاطاتها تمزق العضلة الحلمية وتمزق الجدار الحر وتمزق الحاجز. يسبب فرط الحمل الضغطي المزمن (ارتفاع التوتر الشرياني والتضيق الأبهري) ضخامة مركزية، وتسبب اعتلال العضلة القلبية الوسّاع توسعًا لامركزيًا. وتُعد الكسر القذفي المؤشر المعياري للوظيفة الانقباضية.
نقاط الامتحان الشائعة
- جداره أسمك بكثير من جدار البطين الأيمن وفيه عضلتان حلميتان.
- الحاجز عضلي مع جزء غشائي صغير تحت الصمام الأبهري (الموضع المعتاد لعيب الحاجز المحيطي الغشائي).
- الجدار الأمامي والحاجز: الشريان البيني الأمامي، الجدار الجانبي: الالتفافي، الجدار السفلي: التاجي الأيمن أو الالتفافي بحسب السيطرة.
- يحدث الجريان التاجي للبطين الأيسر في الانبساط أساسًا، لذا يؤثر الضغط الانبساطي الأبهري والتواتر في التروية.
- يسبب تمزق العضلة الحلمية بعد الاحتشاء قصورًا تاجيًا حادًا، وتتمزق العضلة الخلفية الإنسية أكثر لأن لها تروية وحيدة (غالبًا من البيني الخلفي).
المراجع
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Elsevier, 12th الطبعة (2022) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). ESC / ACC / AHA / World Heart Federation (2018) — المستوى 2 (إرشادات / أبحاث أصلية)
لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب