الخصية

تقع كل خصية في كيس الصفن معلقة بالحبل المنوي بعد نزولها من الجدار البطني الخلفي عبر القناة الإربية (عادة قبل الولادة). يحيط بها الغشاء الغمدي (بقية صفاقية) ويقع البربخ على سطحها الخلفي الوحشي.

تحيط بالخصية غلالة بيضاء ليفية سميكة تشكل منصف الخصية وتقسمها إلى بضع مئات من الفصيصات (تُذكر أعداد بين 250 و400 تقريبًا) تحوي أنابيب منوية ملتفة مبطنة بخلايا سرتولي والخلايا الجرثومية، وتقع خلايا ليديغ في النسيج الخلالي. تتجمع الأنابيب في الشبكة الخصوية والقنيات الصادرة ثم البربخ الذي يستمر بالقناة الناقلة.

ينشأ الشريان الخصوي من الأبهر البطني تحت الشريانين الكلويين مباشرة ويسير في الحبل المنوي مع مساهمات من شريان القناة الناقلة والشريان المشمر. يتم الصرف الوريدي بالضفيرة المحلاقية التي تشكل الوريد الخصوي: الأيمن إلى الوريد الأجوف السفلي والأيسر إلى الوريد الكلوي الأيسر. تصرف اللمف إلى العقد جانب الأبهرية (القطنية) لا إلى العقد الإربية.

تسير الأعصاب اللاإرادية (ودية أساسًا من نحو T10-L1 مع ألياف واردة) مع الأوعية الخصوية والقناة الناقلة. يتعصب جلد الصفن بالأعصاب الحرقفي الإربي والتناسلي الفخذي (الفرع التناسلي) والفرجي (الأعصاب الصفنية الخلفية) والجلدي الفخذي الخلفي، وتتعصب العضلة المشمرة بالفرع التناسلي للعصب التناسلي الفخذي. قد يُحال الألم الحشوي للخصية إلى الأربية وأسفل البطن بينما يكون ألم جدار الصفن موضعيًا.

يحدث تكوّن النطاف في الأنابيب المنوية تحت تأثير FSH والتستوستيرون، بينما تفرز خلايا ليديغ التستوستيرون بتأثير LH. ويحافظ كيس الصفن والضفيرة المحلاقية (تبادل حراري بالتيار المعاكس) على الحرارة المنخفضة اللازمة لتكوّن النطاف.

يشكل التواء الخصية حالة جراحية إسعافية عند المراهقين، ومن الحالات الأخرى الخصية المعلقة والقيلة المائية والدوالي الحبلية (أكثر على اليسار لارتباط الصرف الوريدي بالوريد الكلوي) والتهاب الخصية والبربخ والأورام الجرثومية التي تنتشر إلى العقد جانب الأبهرية. تستدعي الدوالي اليمنى الحديثة أو سريعة التكون البحث عن سبب خلف الصفاق، ويتبع التدبير الإرشادات المحلية.

• الشريان الخصوي من الأبهر (نحو L2)، الوريد الأيسر إلى الكلوي الأيسر والأيمن إلى الأجوف السفلي.
• تصرف اللمف إلى العقد جانب الأبهرية، ولمف جلد الصفن إلى العقد الإربية السطحية.
• تبرّد الضفيرة المحلاقية الدم الشرياني (تيار معاكس).
• تشتق أغلفة الحبل المنوي من الجدار البطني (اللفافتان المنويتان الظاهرة والباطنة والعضلة المشمرة).
• الالتواء: ألم مفاجئ شديد وخصية مرتفعة وغياب المنعكس المشمر.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
3. Hall JE, Hall ME. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier, 14th الطبعة (2020) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)

لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب