لم تُراجع طبيًا
بنية
القناة الصدرية
لم تُراجع طبيًا · آخر تحديث للمحتوى · 1 دقيقة للقراءة ·
هذا هو تاريخ كتابة المسوّدة وليس تاريخ مراجعة طبية.
القناة الصدرية أكبر الأوعية اللمفية، يبلغ طولها نحو 40 سم. تجمع اللمف من الجسم كله تحت الحجاب الحاجز ومن الجهة اليسرى من الصدر والرأس والعنق والطرف العلوي، وتصبّ في الزاوية الوريدية اليسرى.
Terminologia Anatomica (اللاتينية): Ductus thoracicus · فتح في الأطلس ثلاثي الأبعاد
الموقع
تبدأ من صهريج الكيلوس (L1-L2) إلى يمين الأبهر، وتعبر فتحة الأبهر عند T12، وتصعد في المنصف الخلفي بين الأبهر والوريد الأزيجوس، وتعبر إلى اليسار عند T4-T5، ثم تنحني فوق الجنبة العنقية بمستوى C7 خلف الغمد السباتي الأيسر.
البنية
وعاء رقيق الجدار كثير الصمامات، يتكوّن من التقاء الجذعين اللمفيين المعوي والقطنيين عند الصهريج. ويستقبل قرب نهايته الجذوع القصبية المنصفية والتحت ترقوية والوداجية اليسرى. أما القناة اللمفية اليمنى فتُصرّف الربع العلوي الأيمن من الجسم على حدة.
التروية الدموية
لا يوجد شريان مسمّى خاص بها؛ ويتروّى جدارها بفروع صغيرة من الأوعية المجاورة مثل الشرايين الوربية الخلفية والدرقي السفلي.
التعصيب
تعصّب ألياف ودّية من السلسلة الودّية الصدرية العضل الأملس في الجدار، الذي يسهم في دفع اللمف إلى جانب الصمامات والحركات التنفسية ونبض الشرايين المجاورة.
الوظيفة
تعيد السائل الخلالي والبروتينات إلى الجملة الوريدية وتنقل الدسم الغذائية الممتصة على شكل كيلوميكرونات من الأمعاء، وهو ما يعطي اللمف المعوي (الكيلوس) مظهراً حليبياً بعد وجبة دسمة.
الارتباطات السريرية
قد يسبب أذى القناة أثناء جراحة المريء أو الصدر أو العنق أو انسدادها بلمفوما أو أورام أخرى حدوث انصباب كيلوسي جنبي أو حبن كيلوسي، بسائل حليبي غني بالدسم الثلاثية. وقد تصل النقائل إلى العقدة فوق الترقوة اليسرى (فيرشو). ولأن القناة رقيقة ومتغيرة فإن تشريحها يختلف بين الأفراد.
نقاط الامتحان الشائعة
- تبدأ من صهريج الكيلوس (L1-L2) وتعبر فتحة الأبهر عند T12.
- تقع في المنصف الخلفي بين الأبهر والوريد الأزيجوس.
- تصبّ في الزاوية الوريدية اليسرى (ملتقى الوريدين الوداجي الباطن والتحت ترقوي الأيسرين).
- تُصرّف معظم الجسم؛ أما القناة اللمفية اليمنى فتصرّف الربع العلوي الأيمن فقط.
- الانصباب الكيلوسي الجنبي اختلاط معروف لاستئصال المريء والجراحة الصدرية.
المراجع
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب