تمت مطابقته مع المصادر
الأعصاب القحفية · حسّي
I. العصب الشمي
تمت مطابقته مع المصادر · آخر تحديث للمحتوى · 1 دقيقة للقراءة ·
هذا هو تاريخ كتابة المسوّدة وليس تاريخ مراجعة طبية.
العصب الشمي (I) عصب حسي خاص بحاسة الشم. يتكوّن من خيوط شمية عديدة هي محاور العصبونات المستقبِلة في الغشاء المخاطي الشمي لسقف جوف الأنف، وتتشابك في البصلة الشمية.
Terminologia Anatomica (اللاتينية): Nervus olfactorius
الوظيفة
وظيفة واردة حشوية خاصة (الشم) فقط. تصل المعلومة الشمية إلى القشرة الشمية الأولية (القشرة الكمثرية واللوزة) دون محطة إلزامية في المهاد، وهو أمر غير معتاد في الأجهزة الحسية.
النوى
العصبونات من الدرجة الأولى هي الخلايا ثنائية القطب في الظهارة الشمية. تنتهي محاورها على الخلايا الإكليلية (mitral) والخلايا المتجمعة (tufted) في البصلة الشمية، وتشكل محاورها السبيل الشمي الذي يسقط على النواة الشمية الأمامية والقشرة الشمية الأولية.
مخرجه من الجمجمة
تعبر الخيوط الشمية ثقوب الصفيحة المنخلية للعظم الغربالي لتصل إلى البصلة الشمية الموجودة على سطحها العلوي في الحفرة القحفية الأمامية.
الفحص
يُفحص كل منخر على حدة مع سد المنخر الآخر، باستخدام رائحة مألوفة غير مهيِّجة (مثل القهوة أو الصابون) والعينان مغمضتان. تُتجنب المواد النفاذة كالنشادر لأنها تنبّه العصب مثلث التوائم.
علامات الآفة
فقدان الشم (anosmia) أو ضعفه (hyposmia) في الجهة المماثلة للآفة. كثيراً ما يُشتكى من اضطراب الذوق لأن النكهة تعتمد كثيراً على الشم. تجمع متلازمة Foster Kennedy بين فقدان الشم وضمور العصب البصري في الجهة نفسها ووذمة حليمة في الجهة المقابلة بسبب كتلة جبهية.
الارتباطات السريرية
من أسباب فقدان الشم الشائعة التهابات السبيل التنفسي العلوي وانسداد الأنف (سبب نقلي)، والرضوض القحفية مع تمزق الخيوط الشمية عند الصفيحة المنخلية، والأمراض التنكسية العصبية مثل داء باركنسون. قد تسبب كسور قاعدة القحف الأمامية سيلان السائل الدماغي الشوكي من الأنف. ورم السحايا في الميزاب الشمي آفة كتلية كلاسيكية.
نقاط الامتحان الشائعة
- الشم هو الحاسة الوحيدة التي تصل إلى القشرة دون محطة مهادية.
- تعبر الخيوط الشمية الصفيحة المنخلية، والرض هنا يسبب فقدان الشم وتسرب السائل الدماغي الشوكي.
- يُفحص منخر واحد في كل مرة برائحة غير مهيِّجة وليس بالنشادر.
- أسباب فقدان الشم: العدوى، انسداد الأنف، الرض، الورم الجبهي، داء باركنسون.
المراجع
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Haines DE, Mihailoff GA. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications. Elsevier, 5th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب