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Fuentes contrastadas
Coagulación
Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) (aPTT)
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Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.
El TTPa evalúa las vías intrínseca y común (factores XII, XI, IX, VIII, X, V, II y fibrinógeno) y se usa para controlar la heparina no fraccionada y detectar déficits de factores.
Intervalo de referencia
| Convencionales (seconds) | SI (seconds) | |
|---|---|---|
| Adultos | 25–35 seconds | 25–35 seconds |
Muestra: Plasma citratado · Convencional × 1 = SI
Causas de valores altos
Heparina no fraccionada, hemofilia A y B, enfermedad de von Willebrand, déficit de factor XI o XII, hepatopatía, CID, déficit de vitamina K y anticoagulante lúpico (alarga el TTPa sin sangrado y puede asociarse a trombosis).
Causas de valores bajos
Un TTPa acortado suele ser un artefacto o reflejar un factor VIII elevado (fase aguda) y tiene poco valor diagnóstico.
Notas preanalíticas y de método
El intervalo de referencia depende del reactivo y del analizador (a menudo 25-35 s, hasta unos 40 s) y cada laboratorio define el suyo; los intervalos terapéuticos de la heparina (habitualmente expresados como razón respecto al control) se fijan localmente. Un TTPa prolongado que no se corrige en la prueba de mezcla 1:1 sugiere un inhibidor. El retraso en el procesamiento, los tubos poco llenos y la toma difícil alteran los resultados.
Referencias
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
- McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st edición (2022) — Nivel 3 (libro de texto)
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