Fuentes contrastadas
Coagulación
Tiempo de protrombina (PT)
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Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.
El tiempo de protrombina evalúa las vías extrínseca y común de la coagulación (factores VII, X, V, II y fibrinógeno); es sensible al déficit de vitamina K, a la warfarina y a la disfunción sintética hepática.
Intervalo de referencia
| Convencionales (seconds) | SI (seconds) | |
|---|---|---|
| Adultos | 11–13,5 seconds | 11–13,5 seconds |
Muestra: Plasma citratado (citrato sódico al 3,2 %, relación sangre/citrato 9:1) · Convencional × 1 = SI
Causas de valores altos
Tratamiento con warfarina, déficit de vitamina K (malabsorción, obstrucción biliar, antibióticos), hepatopatía, CID, anticoagulantes orales directos (según el reactivo), déficit de factor VII e hipofibrinogenemia.
Causas de valores bajos
Un tiempo de protrombina acortado suele carecer de significado clínico (estado de hipercoagulabilidad, artefacto de toma o manipulación de la muestra).
Notas preanalíticas y de método
El intervalo de referencia depende del reactivo (tromboplastina) y del analizador (típicamente 11-13,5 s, hasta unos 15 s en algunos laboratorios), por lo que cada laboratorio debe definir el suyo; el INR estandariza el control de los antagonistas de la vitamina K. Los tubos poco llenos, un hematocrito superior a un 55 % y la contaminación con heparina alteran los resultados. En algunos países el resultado también se informa como porcentaje de actividad (normalmente de un 70 a un 100 %).
Referencias
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
- McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st edición (2022) — Nivel 3 (libro de texto)
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