Sin revisión médica
Coagulación
Razón internacional normalizada (INR)
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Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.
El INR es el tiempo de protrombina del paciente dividido por el tiempo medio normal, elevado a la potencia del ISI del reactivo; estandariza el control de los antagonistas de la vitamina K entre laboratorios.
Intervalo de referencia
| Convencionales (ratio) | SI (ratio) | |
|---|---|---|
| Adultos | 0,8–1,2 ratio | 0,8–1,2 ratio |
Muestra: Plasma citratado · Convencional × 1 = SI
Causas de valores altos
Tratamiento con antagonistas de la vitamina K (efecto buscado o sobredosis), hepatopatía, déficit de vitamina K, CID y algunos antibióticos o interacciones farmacológicas que potencian la warfarina.
Causas de valores bajos
Los valores inferiores a 0,8 rara vez son significativos; en pacientes con warfarina, un INR subterapéutico indica anticoagulación insuficiente (dosis olvidadas, vitamina K de la dieta, fármacos interactuantes).
Notas preanalíticas y de método
El intervalo de referencia es 0,8-1,2 en personas no anticoaguladas; los objetivos terapéuticos varían según la indicación (a menudo 2,0-3,0, y 2,5-3,5 en algunas válvulas mecánicas) y deben seguir las guías locales. El INR se validó para los antagonistas de la vitamina K y es menos fiable en hepatopatías, con anticoagulantes orales directos y con anticoagulante lúpico.
Referencias
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st edición (2022) — Nivel 3 (libro de texto)
- McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
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