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Estructura
Músculos de la espalda
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Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.
Los músculos de la espalda forman tres grupos: superficial (extrínseco, que une el miembro superior al tronco), intermedio (respiratorio, serratos posteriores) y profundo (intrínseco, que mueve y estabiliza la columna vertebral y la cabeza).
Terminologia Anatomica (latín): Musculi dorsi · Abrir en el atlas 3D
Localización
Capa superficial: trapecio y dorsal ancho; más profundos: elevador de la escápula y romboides. Los músculos profundos (intrínsecos) ocupan el surco junto a las apófisis espinosas, cubiertos por la fascia toracolumbar.
Estructura
Músculos profundos: erector de la columna (iliocostal, longísimo, espinoso), transversoespinosos (semiespinoso, multífidos, rotadores) y los pequeños interespinosos e intertransversos; los esplenios (de la cabeza, del cuello) son superficiales en el cuello. Los músculos suboccipitales mueven la cabeza en las articulaciones atlantooccipital y atlantoaxoidea.
Irrigación
Las ramas posteriores de las arterias intercostales, subcostales y lumbares irrigan los músculos profundos; las arterias cervical transversa y escapular dorsal irrigan el trapecio y los romboides; la arteria toracodorsal irriga el dorsal ancho; las arterias occipital y vertebral irrigan la región suboccipital.
Inervación
Músculos profundos: ramos posteriores (dorsales) de los nervios espinales. Trapecio: nervio accesorio (XI) y C3-C4; dorsal ancho: nervio toracodorsal; romboides: nervio escapular dorsal; elevador de la escápula: escapular dorsal y C3-C4; serratos posteriores: nervios intercostales.
Función
El erector de la columna extiende e inclina lateralmente la columna y mantiene la postura con actividad tónica continua; los transversoespinosos rotan y estabilizan segmentos; el trapecio eleva, retrae y rota la escápula; el dorsal ancho extiende, aduce y rota medialmente el brazo; los romboides retraen la escápula.
Correlaciones clínicas
La lumbalgia suele originarse en distensión muscular, articulaciones facetarias o enfermedad discal; los signos de alarma (síndrome de cola de caballo, déficit progresivo) requieren evaluación urgente. La lesión del nervio accesorio (por ejemplo en cirugía cervical) causa debilidad del trapecio y hombro caído; la del nervio torácico largo (serrato anterior, que no es un músculo de la espalda) produce escápula alada. El triángulo de la auscultación y el triángulo lumbar son puntos débiles anatómicos.
Puntos frecuentes de examen
- Tres capas: superficial (trapecio, dorsal ancho, romboides, elevador de la escápula), intermedia (serratos posteriores), profunda (erector de la columna, transversoespinosos).
- Erector de la columna de lateral a medial: iliocostal, longísimo, espinoso.
- Todos los músculos intrínsecos de la espalda están inervados por los ramos posteriores de los nervios espinales; los extrínsecos por ramos anteriores o el nervio XI.
- El trapecio está inervado por el nervio accesorio: explorar el encogimiento de hombros.
- La fascia toracolumbar envuelve los músculos profundos; el triángulo lumbar es sitio de hernias raras.
Referencias
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
- Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
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