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Estructura
Hipotálamo
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Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.
El hipotálamo es una pequeña región diencefálica que integra respuestas autonómicas, endocrinas y conductuales para mantener la homeostasis. Controla la hipófisis mediante vías neurosecretoras y portales.
Terminologia Anatomica (latín): Hypothalamus · Abrir en el atlas 3D
Localización
Inferior al tálamo, forma el suelo y la parte baja de las paredes del tercer ventrículo; se extiende desde el quiasma óptico hasta los cuerpos mamilares y se continúa con el infundíbulo y el tallo hipofisario.
Estructura
Organizado en zonas y regiones con núcleos definidos: supraóptico y paraventricular (vasopresina, oxitocina), arqueado (factores liberadores e inhibidores), supraquiasmático (ritmo circadiano), preóptico y anterior (pérdida de calor), posterior (conservación del calor), ventromedial (saciedad), lateral (hambre) y núcleos mamilares.
Irrigación
Pequeñas ramas perforantes del círculo arterial cerebral (polígono de Willis), que rodea el hipotálamo, junto con las arterias hipofisarias superiores (de las carótidas internas) que alimentan el plexo capilar primario del sistema porta hipofisario.
Inervación
Conexiones: aferencias del sistema límbico, del tronco encefálico (incluido el núcleo del tracto solitario), de la retina y de señales circulantes; eferencias por el haz prosencefálico medial, el tracto mamilotalámico, vías autonómicas descendentes, el tracto hipotálamo-hipofisario y el sistema tuberoinfundibular.
Función
Regula la temperatura corporal, el equilibrio hídrico y la sed, la ingesta, el ritmo sueño-vigilia y circadiano, la actividad simpática y parasimpática y los ejes reproductivo y del estrés. La vasopresina y la oxitocina se sintetizan en los núcleos supraóptico y paraventricular y se liberan en la neurohipófisis; las hormonas liberadoras llegan a la adenohipófisis por el sistema porta hipofisario.
Correlaciones clínicas
Las lesiones (tumor, craneofaringioma, traumatismo) pueden causar diabetes insípida, alteración de la termorregulación, hiperfagia o hipofagia, trastornos del sueño e hipopituitarismo. El daño de los cuerpos mamilares es un rasgo de la encefalopatía de Wernicke.
Puntos frecuentes de examen
- Suelo del tercer ventrículo entre el quiasma óptico y los cuerpos mamilares.
- Los núcleos supraóptico y paraventricular sintetizan vasopresina y oxitocina (neurohipófisis).
- Las hormonas liberadoras llegan a la adenohipófisis por el sistema porta hipofisario.
- Núcleo supraquiasmático: marcapasos circadiano; región preóptica: pérdida de calor; área lateral: hambre.
- Lesiones: diabetes insípida, trastornos de la termorregulación y del apetito.
Referencias
- Kandel ER, Koester JD, Mack SH, Siegelbaum SA. Principles of Neural Science. McGraw-Hill, 6th edición (2021) — Nivel 3 (libro de texto)
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
- Hall JE, Hall ME. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier, 14th edición (2020) — Nivel 3 (libro de texto)
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