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Estructura
Laringe
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Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.
La laringe es un órgano cartilaginoso situado en la entrada de la vía aérea inferior que protege la vía aérea durante la deglución y produce la voz. Se localiza en la región anterior del cuello entre la faringe y la tráquea.
Terminologia Anatomica (latín): Larynx · Abrir en el atlas 3D
Localización
En el adulto se extiende aproximadamente de C3 a C6, y su borde inferior, en el cartílago cricoides, continúa con la tráquea. Es más alta en niños y en mujeres. Las cuerdas vocales dividen la cavidad laríngea en regiones supraglótica, glótica y subglótica.
Estructura
El esqueleto comprende los cartílagos impares tiroides, cricoides y epiglótico y los pares aritenoides, corniculados y cuneiformes, unidos por membranas, ligamentos y las articulaciones cricotiroidea y cricoaritenoidea. Los músculos intrínsecos mueven las cuerdas vocales; las cuerdas vocales y la glotis (rima glottidis) se sitúan a nivel glótico.
Irrigación
La arteria laríngea superior (de la arteria tiroidea superior) irriga la región por encima de las cuerdas vocales y la arteria laríngea inferior (de la tiroidea inferior) la región inferior. Las venas acompañan a las arterias hacia las venas tiroideas.
Inervación
La rama interna del nervio laríngeo superior da la sensibilidad por encima de las cuerdas vocales, y el nervio laríngeo recurrente la da por debajo y aporta la inervación motora de todos los músculos intrínsecos excepto el cricotiroideo. Este último está inervado por la rama externa del nervio laríngeo superior. Todos derivan del nervio vago.
Función
La laringe cierra la vía aérea durante la deglución, regula el flujo de aire y permite la tos y la maniobra de Valsalva. Genera la voz por la vibración de las cuerdas vocales en aducción, con el tono controlado por su tensión y longitud, y los resonadores de la faringe, la boca y la nariz modelan el habla.
Correlaciones clínicas
La lesión del nervio laríngeo recurrente (por ejemplo en la cirugía tiroidea o cervical, o por enfermedad mediastínica a la izquierda por su trayecto más largo) causa disfonía; el cricoaritenoideo posterior es el único abductor de las cuerdas vocales. La cricotirotomía a través de la membrana cricotiroidea es una vía aérea de emergencia, y el edema laríngeo o la epiglotitis pueden obstruir la vía aérea.
Puntos frecuentes de examen
- Se extiende aproximadamente de C3 a C6; continúa con la tráquea en el borde inferior del cricoides.
- Cartílagos impares: tiroides, cricoides y epiglótico; pares: aritenoides, corniculado y cuneiforme.
- Todos los músculos intrínsecos están inervados por el nervio laríngeo recurrente excepto el cricotiroideo (nervio laríngeo externo).
- El cricoaritenoideo posterior es el único músculo abductor de las cuerdas vocales.
- Sensibilidad: nervio laríngeo interno por encima de las cuerdas vocales y recurrente por debajo.
Referencias
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
- Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
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