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Nervios craneales · Mixto

IX. Nervio glosofaríngeo

Fuentes contrastadas · Contenido actualizado el · 2 min de lectura ·

Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.

El nervio glosofaríngeo (IX) proporciona sensibilidad y gusto al tercio posterior de la lengua y a la faringe, fibras motoras al estilofaríngeo, fibras parasimpáticas secretomotoras a la glándula parótida y aferencias del seno y del cuerpo carotídeos.

Terminologia Anatomica (latín): Nervus glossopharyngeus

Función

Fibras aferentes somáticas y viscerales generales de la faringe, la amígdala, el tercio posterior de la lengua, el oído medio, el seno carotídeo (barorreceptores) y el cuerpo carotídeo (quimiorreceptores). Fibras aferentes viscerales especiales (gusto, tercio posterior). Fibras eferentes viscerales especiales para el estilofaríngeo. Fibras eferentes viscerales generales para la parótida, con relevo en el ganglio ótico.

Núcleos

Núcleo ambiguo (motor para el estilofaríngeo), núcleo salival inferior (parasimpático), núcleo del tracto solitario (gusto y aferencias viscerales, incluidas las del seno carotídeo) y núcleo espinal del trigémino (sensibilidad general).

Salida del cráneo

Sale del cráneo por el agujero yugular, junto con los nervios X y XI, pasa entre la arteria carótida interna y la vena yugular interna, y se curva hacia delante alrededor del estilofaríngeo para alcanzar la faringe y la lengua.

Exploración

Explorar el reflejo nauseoso (aferente IX, eferente X) y la movilidad del paladar, y valorar, si es necesario, el gusto y la sensibilidad general del tercio posterior de la lengua. Las lesiones aisladas del IX son infrecuentes y suelen evaluarse junto con el nervio vago.

Signos de lesión

Pérdida del reflejo nauseoso del lado afectado (vía aferente), pérdida del gusto y de la sensibilidad del tercio posterior de la lengua y disfagia leve. Las lesiones del IX suelen asociarse a afectación de los nervios X y XI en los síndromes del agujero yugular.

Correlaciones clínicas

La neuralgia del glosofaríngeo causa dolor breve e intenso en la garganta, la amígdala, el oído o la base de la lengua, desencadenado por la deglución, la tos o el habla, y puede acompañarse de síncope por hiperactividad vagal. Las lesiones del agujero yugular (tumor glómico, schwannoma, metástasis) afectan conjuntamente a IX, X y XI.

Puntos frecuentes de examen

  • Sale por el agujero yugular con los nervios X y XI.
  • Único músculo inervado: estilofaríngeo; parasimpático para la parótida vía ganglio ótico.
  • Vía aferente del reflejo nauseoso (eferente: vago) y del reflejo del seno carotídeo.
  • Gusto y sensibilidad general del tercio posterior de la lengua.
  • Neuralgia del glosofaríngeo: dolor paroxístico de garganta u oído, a veces con síncope.

Referencias

  1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
  2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
  3. Haines DE, Mihailoff GA. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications. Elsevier, 5th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
  4. Bickley LS. Bates' Guide to Physical Examination and History Taking (Bickley). Wolters Kluwer, 13th edición (2020) — Nivel 3 (libro de texto)

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