Músculos del miembro superior

Hombro: deltoides, manguito de los rotadores, redondo mayor. Brazo: compartimentos anterior (flexor) y posterior (extensor). Antebrazo: compartimentos anterior (flexor-pronador) y posterior (extensor-supinador). Mano: eminencias tenar e hipotenar, lumbricales e interóseos.

Brazo: bíceps, braquial y coracobraquial (nervio musculocutáneo); tríceps (nervio radial). Flexores del antebrazo: nervio mediano (salvo el flexor cubital del carpo y la mitad medial del flexor profundo de los dedos: cubital); extensores y supinador: nervio radial (rama interósea posterior). Mano: el nervio cubital inerva la mayoría de los músculos intrínsecos; el mediano inerva los tenares (abductor corto del pulgar, flexor corto del pulgar, oponente) y los dos lumbricales laterales.

Las arterias axilar y braquial (con la braquial profunda) irrigan el hombro y el brazo; las arterias radial y cubital, con las interóseas anterior y posterior, el antebrazo; los arcos palmares superficial y profundo, la mano. Las anastomosis colaterales del hombro y del codo mantienen el flujo tras una ligadura proximal.

Nervios axilar (deltoides, redondo menor), supraescapular (supra e infraespinoso), musculocutáneo (flexores del brazo), radial (todos los extensores), mediano (la mayoría de los flexores del antebrazo, tenares) y cubital (flexor cubital del carpo, hipotenares, interóseos). Raíces: C5-C6 hombro y flexión del codo, C7 extensión del codo, C8-T1 músculos intrínsecos de la mano (miotomas aproximados).

Los músculos del hombro posicionan el brazo en el espacio; el bíceps y el braquial flexionan el codo, el tríceps lo extiende; los músculos del antebrazo producen los movimientos de la muñeca, la pronosupinación y la flexoextensión de los dedos; los intrínsecos de la mano permiten el agarre fino, la pinza de precisión y la oposición del pulgar.

La lesión del nervio radial produce mano caída; la del mediano, déficit de oposición del pulgar y mano de bendición (lesiones altas), siendo el síndrome del túnel carpiano la compresión más frecuente; la del cubital, mano en garra y pérdida de la abducción y aducción de los dedos. Las parálisis de Erb (C5-C6) y de Klumpke (C8-T1) reflejan lesiones alta y baja del plexo braquial. Puede aparecer síndrome compartimental tras fracturas del antebrazo.

• Nervio musculocutáneo: coracobraquial, bíceps, braquial (brazo anterior). Nervio radial: tríceps y todos los extensores.
• Nervio mediano: músculos LOAF (dos lumbricales laterales, oponente, abductor corto y flexor corto del pulgar).
• Nervio cubital: flexor cubital del carpo, mitad medial del flexor profundo, hipotenares, interóseos, aductor del pulgar.
• Mano caída (radial), mano de simio o de bendición (mediano), mano en garra (cubital).
• Nervio axilar: deltoides y redondo menor; sensibilidad sobre la región deltoidea lateral.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
3. Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)

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