Sources vérifiées
Bilan hépatique
Phosphatases alcalines (PAL) (ALP)
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Groupe d’isoenzymes d’origine hépatique (membrane canaliculaire biliaire), osseuse, intestinale et placentaire. Chez l’adulte, une élévation évoque surtout une cholestase ou un remodelage osseux accru.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (U/L) | SI (U/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | 40–129 U/L | 40–129 U/L |
Échantillon: Sérum ou plasma hépariné · Conventionnel × 1 = SI
Causes de valeurs élevées
Cholestase (obstacle extrahépatique, cholangite biliaire primitive, cholangite sclérosante primitive), atteintes hépatiques infiltratives, maladie de Paget, métastases osseuses, ostéomalacie, hyperparathyroïdie, consolidation de fracture, grossesse (3e trimestre), croissance de l’enfant.
Causes de valeurs basses
Hypophosphatasie, carence en zinc ou en magnésium, dénutrition sévère, hypothyroïdie, après chirurgie cardiaque ou transfusion massive.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
Les valeurs sont nettement plus élevées chez l’enfant et l’adolescent et augmentent en fin de grossesse. La GGT ou la 5′-nucléotidase aide à confirmer l’origine hépatobiliaire ; l’électrophorèse des isoenzymes est une alternative. Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, la méthode et la population ; se référer à celui du compte rendu.
Références
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
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