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Bilan hépatique
Bilirubine directe (conjuguée)
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Fraction hydrosoluble conjuguée à l’acide glucuronique dans l’hépatocyte et excrétée dans la bile. Son élévation traduit un défaut d’excrétion hépatique ou un obstacle biliaire.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (mg/dL) | SI (µmol/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | 0–0,3 mg/dL | 0–5,1 µmol/L |
Échantillon: Sérum (à l’abri de la lumière) · Conventionnel × 17,1 = SI
Causes de valeurs élevées
Obstacle biliaire (lithiase, tumeur de la tête du pancréas), hépatopathies cholestatiques et cytolytiques, syndromes de Dubin-Johnson et de Rotor, cholestase médicamenteuse, sepsis.
Causes de valeurs basses
Sans signification clinique.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
La méthode diazoïque surestime la fraction directe et certains laboratoires ne rendent que la bilirubine totale, la fraction directe étant ajoutée si elle est élevée. La fraction directe représente normalement moins d’environ 20 % de la bilirubine totale. Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, la méthode et la population ; se référer à celui du compte rendu.
Références
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
- Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Elsevier, 11th édition (2020) — Niveau 3 (manuel)
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