Sources vérifiées
Bilan hépatique
Bilirubine totale
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Somme de la bilirubine non conjuguée (libre) et conjuguée, produit final du catabolisme de l’hème. L’ictère devient cliniquement visible à partir d’environ 2 à 3 mg/dL (34 à 51 µmol/L).
Valeurs de référence
| Conventionnelles (mg/dL) | SI (µmol/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | 0,1–1,2 mg/dL | 1,7–20,5 µmol/L |
Échantillon: Sérum (à l’abri de la lumière) · Conventionnel × 17,1 = SI
Causes de valeurs élevées
Hémolyse, érythropoïèse inefficace, syndromes de Gilbert et de Crigler-Najjar, ictère physiologique du nouveau-né (non conjuguée) ; hépatites, cirrhose, syndrome de Dubin-Johnson, cholestase intra- ou extrahépatique (surtout conjuguée).
Causes de valeurs basses
Sans signification clinique.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
La bilirubine est photosensible : un échantillon exposé à la lumière donne des valeurs faussement basses. Les intervalles et seuils thérapeutiques du nouveau-né dépendent de l’âge en heures et ne relèvent pas de l’intervalle adulte indiqué. Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, la méthode et la population ; se référer à celui du compte rendu.
Références
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
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