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Lactate déshydrogénase (LDH)
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Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.
Enzyme cytoplasmique ubiquitaire qui interconvertit lactate et pyruvate. Son élévation est un marqueur sensible mais non spécifique de lésion tissulaire ou de renouvellement cellulaire accru.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (U/L) | SI (U/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | 125–220 U/L | 125–220 U/L |
Échantillon: Sérum ou plasma hépariné (non hémolysé) · Conventionnel × 1 = SI
Causes de valeurs élevées
Hémolyse et anémies hémolytiques, anémie mégaloblastique, infarctus myocardique ou pulmonaire, hépatopathies, atteinte musculaire, lymphomes et autres cancers (dont la masse tumorale des tumeurs germinales), hypoxie tissulaire, embolie pulmonaire, pneumocystose.
Causes de valeurs basses
Les valeurs basses sont rares et en général sans signification ; elles peuvent s’observer en cas d’apport très élevé de vitamine C ou de déficit héréditaire d’une sous-unité.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
L’hémolyse in vitro, la séparation tardive du sérum et les échantillons riches en plaquettes élèvent faussement la LDH ; ne pas réfrigérer le sang total. Le profil des isoenzymes (LDH-1 à LDH-5) peut orienter vers le tissu d’origine mais est peu utilisé aujourd’hui. Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, la méthode et la population ; se référer à celui du compte rendu.
Références
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
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