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Cardiologie
Troponine cardiaque ultrasensible (hs-cTn)
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Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.
Protéine structurale des cardiomyocytes libérée lors d’une souffrance myocardique, biomarqueur de choix de l’infarctus du myocarde. Le seuil diagnostique est le 99e percentile d’une population de référence saine (limite supérieure de référence) propre à chaque dosage.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (ng/L) | SI (ng/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | < 14 (limite supérieure) ng/L | < 14 (limite supérieure) ng/L |
Échantillon: Sérum ou plasma hépariné · Conventionnel × 1 = SI
Causes de valeurs élevées
Infarctus du myocarde aigu, myocardite, syndrome de Takotsubo, embolie pulmonaire, insuffisance cardiaque, tachyarythmie, sepsis, insuffisance rénale, dissection aortique, effort intense. Une cinétique d’élévation puis de décroissance indique une atteinte aiguë ; une élévation stable évoque une atteinte chronique.
Causes de valeurs basses
Une valeur inférieure à la limite de détection ou au 99e percentile rend l’atteinte myocardique moins probable lorsque les prélèvements sériés suivent l’algorithme validé.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
La valeur de 14 ng/L est donnée à titre indicatif : le 99e percentile dépend du dosage et du sexe et varie selon les fabricants (par exemple plus bas chez la femme) ; se référer à la notice du réactif et à la Quatrième définition universelle de l’infarctus du myocarde. À interpréter avec la clinique, l’ECG et des dosages sériés sur quelques heures ; l’insuffisance rénale élève la valeur de base. Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, la méthode et la population ; se référer à celui du compte rendu.
Références
- Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). ESC / ACC / AHA / World Heart Federation (2018) — Niveau 2 (recommandations / littérature primaire)
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
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