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Fonction rénale
Uricémie (acide urique)
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L’acide urique est le produit final du métabolisme des purines chez l’homme, éliminé principalement par le rein ; l’hyperuricémie prédispose à la goutte et aux calculs uriques.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (mg/dL) | SI (µmol/L) | |
|---|---|---|
| Hommes | 3,4–7 mg/dL | 202–416 µmol/L |
| Femmes | 2,4–6 mg/dL | 143–357 µmol/L |
Échantillon: Sérum · Conventionnel × 59,48 = SI
Causes de valeurs élevées
Diminution de l’excrétion rénale (insuffisance rénale chronique, diurétiques, aspirine à faible dose), alimentation riche en purines, alcool, obésité, syndrome métabolique, renouvellement cellulaire accru (hémopathies malignes, lyse tumorale, psoriasis) et déficits enzymatiques héréditaires.
Causes de valeurs basses
Inhibiteurs de la xanthine oxydase et uricosuriques, hépatopathie sévère, SIADH, syndrome de Fanconi et régimes pauvres en purines.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
L’uricémie peut être normale ou basse lors d’une crise de goutte aiguë ; le diagnostic repose sur la clinique et l’identification des cristaux. Les cibles thérapeutiques à long terme (souvent inférieures à 6 mg/dL, 360 µmol/L) dépendent des recommandations et de la sévérité. Les limites varient selon la méthode et le laboratoire ; les femmes ont des valeurs plus basses avant la ménopause.
Références
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
- Kumar and Clark's Clinical Medicine. Elsevier, 10th édition (2020) — Niveau 3 (manuel)
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