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Lipides
Cholestérol LDL (LDL-C)
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Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.
Le cholestérol LDL est la principale fraction lipoprotéique athérogène et la cible première du traitement hypolipémiant ; il est mesuré directement ou estimé (équations de Friedewald ou de Martin-Hopkins).
Valeurs de référence
| Conventionnelles (mg/dL) | SI (mmol/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | < 100 (limite supérieure) mg/dL | < 2,6 (limite supérieure) mmol/L |
Échantillon: Sérum ou plasma · Conventionnel × 0,0259 = SI
Causes de valeurs élevées
Hypercholestérolémie familiale, hypercholestérolémie polygénique, hypothyroïdie, syndrome néphrotique, cholestase, alimentation riche en graisses saturées et trans, et certains médicaments.
Causes de valeurs basses
Hyperthyroïdie, dénutrition, malabsorption, hépatopathie chronique, hypobétalipoprotéinémie héréditaire et traitement hypolipémiant.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
Catégories conventionnelles : optimal inférieur à 100 mg/dL (2,6 mmol/L), subnormal 100-129, limite 130-159, élevé 160-189, très élevé 190 et plus ; les cibles dépendent du risque et sont nettement plus basses chez les patients à très haut risque (par exemple inférieures à 70 mg/dL, 1,8 mmol/L, voire moins dans certaines catégories ESC). L’équation de Friedewald n’est pas fiable si les triglycérides dépassent environ 400 mg/dL (4,5 mmol/L). Le jeûne n’est pas nécessaire dans la plupart des cas.
Références
- 2018 AHA/ACC Guideline on the Management of Blood Cholesterol. American Heart Association / American College of Cardiology (2018) — Niveau 2 (recommandations / littérature primaire)
- 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. European Society of Cardiology / European Atherosclerosis Society (2019) — Niveau 2 (recommandations / littérature primaire)
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
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