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Lipides
Cholestérol total (TC)
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Le cholestérol total est la somme du cholestérol transporté par toutes les lipoprotéines ; il entre dans l’évaluation du risque cardiovasculaire, bien que le LDL-C et le non-HDL-C soient plus spécifiques.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (mg/dL) | SI (mmol/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | < 200 (limite supérieure) mg/dL | < 5,2 (limite supérieure) mmol/L |
Échantillon: Sérum ou plasma (jeûne non obligatoire) · Conventionnel × 0,0259 = SI
Causes de valeurs élevées
Hypercholestérolémie familiale et polygénique, hypothyroïdie, syndrome néphrotique, cholestase, diabète, obésité, alimentation riche en graisses saturées et médicaments (corticoïdes, ciclosporine).
Causes de valeurs basses
Hyperthyroïdie, malabsorption, dénutrition, hépatopathie sévère, inflammation chronique, hypobétalipoprotéinémie et certains cancers.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
Un cholestérol total souhaitable est classiquement inférieur à 200 mg/dL (5,2 mmol/L), mais les décisions thérapeutiques reposent sur le risque cardiovasculaire global et non sur cette seule valeur ; les cibles diffèrent entre ACC/AHA et ESC. Les valeurs baissent lors d’une maladie aiguë ou après un infarctus récent : mesurer en situation stable. 1 mmol/L équivaut à environ 38,7 mg/dL.
Références
- 2018 AHA/ACC Guideline on the Management of Blood Cholesterol. American Heart Association / American College of Cardiology (2018) — Niveau 2 (recommandations / littérature primaire)
- 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. European Society of Cardiology / European Atherosclerosis Society (2019) — Niveau 2 (recommandations / littérature primaire)
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
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