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Ionogramme
Phosphatémie (phosphore inorganique) (PO4)
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La phosphatémie reflète l’élimination rénale, l’absorption intestinale et les transferts entre secteurs intra et extracellulaires ; elle est régulée par la PTH, la vitamine D et le FGF23.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (mg/dL) | SI (mmol/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | 2,8–4,5 mg/dL | 0,9–1,45 mmol/L |
Échantillon: Sérum · Conventionnel × 0,3229 = SI
Causes de valeurs élevées
Insuffisance rénale chronique (cause la plus fréquente), hypoparathyroïdie, excès de vitamine D, destruction tissulaire (rhabdomyolyse, lyse tumorale) et acidose. Les enfants ont physiologiquement des valeurs plus élevées.
Causes de valeurs basses
Hyperparathyroïdie primaire, carence en vitamine D, syndrome de réalimentation, éthylisme, alcalose respiratoire, insulinothérapie, malabsorption et pertes tubulaires rénales.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
Les valeurs présentent une variation nycthémérale (minimum en fin de matinée) et augmentent après les repas ; l’hémolyse et la séparation tardive les élèvent. Les intervalles dépendent de l’âge et varient selon le laboratoire ; le résultat peut être rendu en phosphore.
Références
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
- KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (2013) — Niveau 2 (recommandations / littérature primaire)
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