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Fonction rénale

Créatinine

Contenu mis à jour le · 1 min de lecture ·

Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.

La créatininémie, issue de la créatine musculaire, est librement filtrée et sert de marqueur standard pour estimer le débit de filtration glomérulaire (DFGe) ; elle dépend de la masse musculaire.

Valeurs de référence

Conventionnelles (mg/dL)SI (µmol/L)
Hommes0,7–1,3 mg/dL62–115 µmol/L
Femmes0,6–1,1 mg/dL53–97 µmol/L

Échantillon: Sérum ou plasma · Conventionnel × 88,4 = SI

Causes de valeurs élevées

Insuffisance rénale aiguë et chronique, états pré-rénaux, obstruction des voies urinaires, masse musculaire élevée, rhabdomyolyse, forte consommation de viande et médicaments bloquant la sécrétion tubulaire (triméthoprime, cimétidine).

Causes de valeurs basses

Faible masse musculaire (sujet âgé, dénutrition, amputation, fonte musculaire), grossesse et hyperhydratation.

Notes pré-analytiques et méthodologiques

La créatinine n’augmente qu’après une baisse importante du DFG et suit avec retard les variations aiguës ; une valeur normale n’exclut donc pas une fonction rénale diminuée. Les méthodes enzymatique et de Jaffé diffèrent (Jaffé est influencée par le glucose, les corps cétoniques et certains médicaments) ; interpréter avec les équations de DFGe recommandées par KDIGO. Les intervalles varient selon le laboratoire, l’âge, le sexe et la population de calibration. 1 mg/dL équivaut à 88,4 µmol/L.

Références

  1. Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
  2. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (2013) — Niveau 2 (recommandations / littérature primaire)
  3. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (2012) — Niveau 2 (recommandations / littérature primaire)

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