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Endocrinologie
Parathormone (PTH)
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Hormone des glandes parathyroïdes qui élève la calcémie par son action sur l’os et le rein et favorise l’activation de la vitamine D. Elle s’interprète toujours avec la calcémie, la phosphatémie, la vitamine D et la fonction rénale.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (pg/mL) | SI (ng/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | 15–65 pg/mL | 15–65 ng/L |
Échantillon: Plasma (EDTA) ou sérum, dosage de la PTH intacte · Conventionnel × 1 = SI
Causes de valeurs élevées
Hyperparathyroïdie primaire (calcémie élevée avec PTH élevée ou anormalement normale), hyperparathyroïdie secondaire (maladie rénale chronique, carence en vitamine D, apport calcique faible), hyperparathyroïdie tertiaire, pseudohypoparathyroïdie, effets du lithium et des thiazidiques.
Causes de valeurs basses
Hypoparathyroïdie (post-chirurgicale, auto-immune, congénitale), hypercalcémie non médiée par la PTH (cancer, intoxication à la vitamine D, sarcoïdose), hypomagnésémie sévère, syndrome de l’os affamé après parathyroïdectomie.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
Un intervalle habituel de la PTH intacte est d’environ 15 à 65 pg/mL (1,6 à 6,9 pmol/L) et la valeur varie entre dosages. La PTH est instable à température ambiante (plasma EDTA sur glace préféré), a un rythme circadien avec un pic nocturne, et les valeurs cibles en maladie rénale chronique sont plus élevées et suivent les recommandations KDIGO. Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, la méthode et la population ; se référer à celui du compte rendu.
Calculateurs associés
Références
- Williams Textbook of Endocrinology. Elsevier, 14th édition (2019) — Niveau 3 (manuel)
- KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (2013) — Niveau 2 (recommandations / littérature primaire)
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
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