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Ionogramme
Kaliémie (potassium)
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Le potassium est le principal cation intracellulaire ; de faibles variations de sa concentration extracellulaire modifient fortement l’excitabilité cardiaque et neuromusculaire.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (mEq/L) | SI (mmol/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | 3,5–5 mEq/L | 3,5–5 mmol/L |
Échantillon: Sérum ou plasma hépariné · Conventionnel × 1 = SI
Causes de valeurs élevées
Hyperkaliémie : insuffisance rénale aiguë ou chronique, médicaments épargneurs de potassium (IEC, ARA II, antialdostérone), acidose, insuffisance surrénalienne, destruction tissulaire et hémolyse in vitro (fausse hyperkaliémie). Les modifications ECG signalent l’urgence.
Causes de valeurs basses
Hypokaliémie : diurétiques, vomissements, diarrhée, hyperaldostéronisme, carence en magnésium, effets de l’insuline et des bêta-agonistes (redistribution) et tubulopathies.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
L’hémolyse, la séparation tardive, la fermeture du poing, la thrombocytose ou l’hyperleucocytose (pseudo-hyperkaliémie sur sérum) et la contamination par l’EDTA augmentent la valeur mesurée ; répéter les résultats suspects. Les limites varient légèrement selon le laboratoire et le type d’échantillon (valeurs plasmatiques un peu plus basses que sériques).
Références
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
- Brenner and Rector's The Kidney. Elsevier, 11th édition (2019) — Niveau 3 (manuel)
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