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Gaz du sang
pH artériel
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Logarithme négatif de l’activité des ions hydrogène du sang artériel. Un pH de 7,35 à 7,45 correspond à environ 35 à 45 nmol/L de H+ ; le sens de l’écart définit l’acidémie ou l’alcalémie.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (pH units) | SI (pH units) | |
|---|---|---|
| Adultes | 7,35–7,45 pH units | 7,35–7,45 pH units |
Échantillon: Sang artériel total (seringue héparinée) · Conventionnel × 1 = SI
Causes de valeurs élevées
Alcalémie : alcalose métabolique (vomissements, diurétiques, excès de minéralocorticoïdes) ou alcalose respiratoire (hyperventilation par anxiété, douleur, hypoxie, embolie pulmonaire, sepsis, grossesse, altitude).
Causes de valeurs basses
Acidémie : acidose métabolique (acidocétose diabétique, acidose lactique, insuffisance rénale, diarrhée, intoxications) ou acidose respiratoire (hypoventilation, exacerbation de BPCO, faiblesse neuromusculaire, dépression centrale). Un pH inférieur à 7,2 est généralement considéré comme sévère.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
Un pH normal n’exclut pas un trouble mixte, car des processus opposés peuvent se compenser. La correction de température, les bulles d’air et un délai d’analyse modifient le résultat ; interpréter le pH avec la PaCO2 et les bicarbonates. Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, la méthode et la population ; se référer à celui du compte rendu.
Calculateurs associés
Références
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
- Hall JE, Hall ME. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier, 14th édition (2020) — Niveau 3 (manuel)
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