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Fonction rénale
Urée sanguine (azote uréique) (BUN)
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L’urée est le principal produit final du catabolisme protéique, éliminé par le rein. Les États-Unis rapportent l’azote uréique (BUN, mg/dL) ; la plupart des autres pays expriment l’urée en mmol/L ou en g/L.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (mg/dL (BUN)) | SI (mmol/L (urea)) | |
|---|---|---|
| Adultes | 7–20 mg/dL (BUN) | 2,5–7,1 mmol/L (urea) |
Échantillon: Sérum ou plasma · Conventionnel × 0,357 = SI
Causes de valeurs élevées
Baisse du débit de filtration glomérulaire (cause pré-rénale, rénale ou post-rénale), déshydratation, hémorragie digestive, apport protéique élevé, corticoïdes et états cataboliques.
Causes de valeurs basses
Apport protéique faible, insuffisance hépatique sévère, hyperhydratation, grossesse et SIADH.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
BUN (mg/dL) x 2,14 = urée (mg/dL) ; urée en mmol/L = BUN en mg/dL x 0,357. Un rapport BUN/créatinine supérieur à environ 20:1 (mg/dL) évoque une azotémie pré-rénale ou une hémorragie digestive haute. Les intervalles varient selon le laboratoire et l’âge ; l’urée est un marqueur du DFG moins fiable que la créatinine en raison d’influences extra-rénales.
Références
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
- KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (2013) — Niveau 2 (recommandations / littérature primaire)
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