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Urines
Rapport albuminurie/créatininurie (RAC) (ACR)
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Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.
Mesure sur échantillon d’urine de l’excrétion d’albumine, rapportée à la créatinine pour corriger la concentration urinaire. Une albuminurie persistante est un marqueur précoce d’atteinte rénale et de risque cardiovasculaire, et fait partie de la classification de la MRC.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (mg/g) | SI (mg/mmol) | |
|---|---|---|
| Adultes | < 30 (limite supérieure) mg/g | < 3,4 (limite supérieure) mg/mmol |
Échantillon: Urine d’un échantillon isolé, de préférence du matin · Conventionnel × 0,113 = SI
Causes de valeurs élevées
Néphropathie diabétique et hypertensive, glomérulonéphrites, syndrome néphrotique, maladie rénale chronique. Des élévations transitoires s’observent lors de la fièvre, d’une infection urinaire, d’un effort intense, d’une insuffisance cardiaque et d’une contamination par les règles.
Causes de valeurs basses
Sans objet ; une valeur basse est l’état normal.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
Les catégories KDIGO sont A1 en dessous de 30 mg/g (moins de 3 mg/mmol), A2 de 30 à 300 mg/g (3 à 30 mg/mmol) et A3 au-dessus de 300 mg/g (plus de 30 mg/mmol). Un résultat anormal doit être confirmé sur deux échantillons sur trois en 3 à 6 mois, et une faible excrétion de créatinine (masse musculaire basse) peut majorer le rapport. Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, la méthode et la population ; se référer à celui du compte rendu.
Références
- KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (2013) — Niveau 2 (recommandations / littérature primaire)
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- Brenner and Rector's The Kidney. Elsevier, 11th édition (2019) — Niveau 3 (manuel)
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