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Glucose
Glycémie à jeun (FPG)
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Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.
La glycémie à jeun sert au dépistage et au diagnostic du diabète sucré et de l’hyperglycémie intermédiaire (prédiabète).
Valeurs de référence
| Conventionnelles (mg/dL) | SI (mmol/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | 70–99 mg/dL | 3,9–5,5 mmol/L |
Échantillon: Plasma (tube fluoré) après jeûne d’au moins 8 h · Conventionnel × 0,0555 = SI
Causes de valeurs élevées
Diabète sucré (glycémie à jeun de 126 mg/dL / 7,0 mmol/L ou plus sur des mesures répétées, selon ADA et OMS), hyperglycémie modérée à jeun (100-125 mg/dL selon l’ADA ; l’OMS retient 110-125), pancréatite, syndrome de Cushing, acromégalie, corticoïdes et stress aigu.
Causes de valeurs basses
Hypoglycémie (inférieure à environ 70 mg/dL, 3,9 mmol/L) : excès d’insuline ou de sulfamides hypoglycémiants, jeûne prolongé, insuffisance surrénalienne, insuffisance hépatique, insulinome, alcool et sepsis.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
Un échantillon non glycolysé perd environ 5 à 7 % du glucose par heure à température ambiante ; utiliser un tube fluoré ou séparer rapidement. Les seuils diagnostiques (7,0 mmol/L ; seuils inférieurs 6,1 ou 5,6 mmol/L) diffèrent entre OMS et ADA, et le diagnostic exige une confirmation en l’absence de symptômes ; suivre les recommandations locales. Les glycémies capillaires sur lecteur diffèrent de la glycémie plasmatique de laboratoire.
Références
- Standards of Care in Diabetes (annual publication in Diabetes Care). American Diabetes Association — Niveau 2 (recommandations / littérature primaire)
- Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycaemia: report of a WHO/IDF consultation. World Health Organization (2006) — Niveau 1 (normes / organismes internationaux)
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
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