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Structure

Noyaux gris centraux

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Les noyaux gris centraux sont un ensemble de noyaux sous-corticaux qui modulent l’initiation, l’amplitude et la sélection du mouvement volontaire, et participent aux comportements d’habitude et de récompense. Ils fonctionnent en boucles avec le cortex et le thalamus et ne constituent pas une voie motrice directe.

Terminologia Anatomica (latin): Nuclei basales · Ouvrir dans l’atlas 3D

Situation

Situés profondément dans les hémisphères cérébraux, latéralement au thalamus et à la capsule interne ; la substance noire se trouve dans le mésencéphale et le noyau subthalamique dans le diencéphale.

Structure

Le striatum (noyau caudé et putamen), le globus pallidus (segments externe et interne), le noyau subthalamique et la substance noire (parties compacte et réticulée). Le putamen et le globus pallidus constituent ensemble le noyau lenticulaire.

Vascularisation

Principalement les branches lenticulo-striées de l’artère cérébrale moyenne, l’artère récurrente de Heubner (artère cérébrale antérieure) et l’artère choroïdienne antérieure ; les noyaux mésencéphaliques dépendent de la circulation postérieure.

Innervation

Structure centrale, elle est définie par ses connexions : afférences glutamatergiques corticales vers le striatum, afférences dopaminergiques nigro-striées, et efférences du pallidum interne et de la substance noire réticulée vers les noyaux ventral antérieur et ventral latéral du thalamus.

Fonction

On décrit classiquement deux voies complémentaires : la voie directe facilite le mouvement voulu, la voie indirecte inhibe les mouvements concurrents ; la dopamine issue de la substance noire compacte favorise la voie directe. Il s’agit d’un modèle simplifié d’un circuit plus complexe.

Corrélations cliniques

La maladie de Parkinson résulte de la perte des neurones dopaminergiques nigraux (bradykinésie, rigidité, tremblement de repos). La maladie de Huntington s’accompagne d’une dégénérescence striatale avec chorée, et une lésion du noyau subthalamique donne classiquement un hémiballisme controlatéral. La prise en charge suit les recommandations locales.

Points fréquents d’examen

  • Composants : noyau caudé, putamen, globus pallidus, noyau subthalamique, substance noire.
  • La voie directe facilite et la voie indirecte inhibe le mouvement ; la dopamine favorise la voie directe.
  • Maladie de Parkinson : perte dopaminergique nigrale ; tremblement de repos, rigidité, bradykinésie.
  • Maladie de Huntington : dégénérescence du noyau caudé et du putamen avec chorée.
  • Lésion du noyau subthalamique : hémiballisme controlatéral.

Références

  1. Kandel ER, Koester JD, Mack SH, Siegelbaum SA. Principles of Neural Science. McGraw-Hill, 6th édition (2021) — Niveau 3 (manuel)
  2. Haines DE, Mihailoff GA. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications. Elsevier, 5th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
  3. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Niveau 3 (manuel)

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