الأمعاء الغليظة

يحيط القولون بالأمعاء الدقيقة: يصعد القولون الصاعد (خلف الصفاق) على اليمين إلى الثنية الكبدية، ويعبر القولون المعترض (داخل الصفاق على مساريقه) إلى الثنية الطحالية، ثم ينزل القولون النازل (خلف الصفاق) على اليسار إلى القولون السيني داخل الصفاق الذي يتصل بالمستقيم.

من خصائصها المميّزة الأشرطة القولونية الثلاثة والحُبَيْنات والزوائد الثربية. وفي الجدار سراديب غنية بالخلايا الكأسية دون زغابات. ومن الناحية الجنينية يعطي المعي المتوسط الأعور والزائدة والقولون الصاعد والثلثين الدانيين من القولون المعترض، ويعطي المعي الخلفي الثلث القاصي من القولون المعترض والقولون النازل والسيني والمستقيم والجزء العلوي من القناة الشرجية.

يروي الشريان المساريقي العلوي جزء المعي المتوسط (الشرايين اللفائفية القولونية والقولونية اليمنى والقولونية المتوسطة)، ويروي الشريان المساريقي السفلي جزء المعي الخلفي (الشرايين القولونية اليسرى والسينية والمستقيمية العلوية)، ويربط بينها الشريان الهامشي مع منطقة فاصلة هشّة قرب الثنية الطحالية. ويتلقى المستقيم أيضاً الشريانين المستقيميين المتوسط (من الحرقفي الباطن) والسفلي (من الفرجي الباطن). وتنزح الأوردة إلى الوريدين المساريقيين العلوي والسفلي مع مفاغرات بابية جهازية في المستقيم.

يضبط الجهاز العصبي المعوي النشاط الموضعي. يتلقى جزء المعي المتوسط ألياف نظيرة ودّية مبهمية وودّية عبر الضفيرة المساريقية العلوية، ويتلقى جزء المعي الخلفي ألياف نظيرة ودّية من الأعصاب الحشوية الحوضية (S2 إلى S4) وألياف ودّية من الأعصاب الحشوية القطنية عبر الضفيرة المساريقية السفلية. والمصرّ الشرجي الخارجي جسدي يعصّبه العصب الفرجي.

تمتص الأمعاء الغليظة الماء والشوارد وتخمّر الكربوهيدرات غير المهضومة بمساعدة الجراثيم المقيمة (فتنتج أحماضاً دسمة قصيرة السلسلة وبعض فيتامين K)، وتخزّن البراز وتشارك في التغوّط. وتدفع الحركات الكتلية المحتوى نحو المستقيم.

يُعدّ سرطان القولون والمستقيم من أكثر السرطانات شيوعاً في العالم، وتختلف برامج الكشف المبكر بين البلدان. ومن الحالات الأساسية الأخرى داء الرتوج والأمراض الالتهابية المزمنة للأمعاء (التهاب القولون التقرحي وداء كرون) والتهاب الزائدة الدودية (ألم ينتقل إلى الحفرة الحرقفية اليمنى) والتواء القولون السيني والتهاب القولون الإقفاري في المناطق الفاصلة. وتفسّر المفاغرات الوريدية المستقيمية البواسير.

• الخصائص: ثلاثة أشرطة قولونية وحُبَيْنات وزوائد ثربية، ولا زغابات.
• خلف الصفاق: القولون الصاعد والنازل؛ داخل الصفاق: القولون المعترض والسيني.
• المعي المتوسط (الشريان المساريقي العلوي) حتى الثلثين الدانيين من المعترض، والمعي الخلفي (المساريقي السفلي) من الثلث القاصي.
• الشريان الهامشي (دروموند)، المنطقة الفاصلة قرب الثنية الطحالية؛ الشرايين المستقيمية: العلوي (المساريقي السفلي) والمتوسط والسفلي.
• نظير الودّي: المبهم لجزء المعي المتوسط والأعصاب الحشوية الحوضية (S2 إلى S4) لجزء المعي الخلفي.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
3. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Elsevier, 11th الطبعة (2020) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)

لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب