الأمعاء الدقيقة

تمتد من البوّاب إلى الصمام اللفائفي الأعوري وتقيس عدة أمتار في الحياة (الطول متغيّر وكثيراً ما يُذكر نحو 6 م في الجثة). والعفج (نحو 25 سم على شكل حرف C) خلف الصفاق في معظمه حول رأس البنكرياس، بينما الصائم واللفائفي داخل الصفاق ومعلّقان بالمساريق.

للعفج أربعة أجزاء؛ وتستقبل الحليمة العفجية الكبرى في الجزء الثاني القناة الصفراوية المشتركة والقناة البنكرياسية الرئيسية عند الأمبولة الكبدية البنكرياسية (أمبولة فاتر) التي ينظّمها مصرّ أودي. وتتضاعف مساحة المخاطية بالطيّات الدائرية والزغابات والزغيبات الدقيقة، مع سراديب ليبركون وغدد برونر في تحت مخاطية العفج وبقع باير في اللفائفي. والصائم أعرض وطيّاته أبرز، وفي اللفائفي نسيج لمفي أكثر.

يُروى العفج الداني (المعي الأمامي) بالشريان المعدي العفجي وفرعه الشريان البنكرياسي العفجي العلوي. ويُروى العفج القاصي والصائم واللفائفي (المعي المتوسط) بالشريان المساريقي العلوي (الشريان البنكرياسي العفجي السفلي والفروع الصائمية واللفائفية)، وتنزح الأوردة عبر الوريد المساريقي العلوي إلى الوريد البابي.

يضبط الجهاز العصبي المعوي (ضفيرة مايسنر تحت المخاطية وضفيرة أورباخ العضلية المعوية) الحركة والإفراز موضعياً. ويأتي التعصيب الخارجي نظير الودّي من العصب المبهم والودّي من الأعصاب الحشوية الصدرية عبر العقدتين الزلاقية والمساريقية العلوية، ويُحسّ ألم المعي المتوسط الحشوي في المنطقة حول السرّة.

تكمل الأمعاء الدقيقة الهضم بفضل أنزيمات البنكرياس والصفراء وأنزيمات حافة الفرشاة، وتمتص معظم المغذّيات والماء والشوارد. ويُمتص الحديد والكالسيوم أساساً في العفج والصائم الداني، بينما يُمتص فيتامين B12 والأملاح الصفراوية في اللفائفي الانتهائي.

من الحالات المهمة انسداد الأمعاء الدقيقة (الالتصاقات والفتوق) وداء كرون (غالباً في اللفائفي الانتهائي) والداء الزلاقي (ضمور الزغابات) وإقفار المساريق. ورتج ميكل بقية من القناة المحّية على اللفائفي، وتصيب القرحات العفجية عادة الجزء الأول.

• العفج (نحو 25 سم وأربعة أجزاء وخلف الصفاق في معظمه)، والصائم واللفائفي (داخل الصفاق على المساريق).
• الحليمة العفجية الكبرى في الجزء الثاني: أمبولة فاتر التي يضبطها مصرّ أودي، وعندها ينتهي المعي الأمامي ويبدأ المتوسط.
• يُروى العفج الداني من الجذع الزلاقي والعفج القاصي والصائم واللفائفي من الشريان المساريقي العلوي.
• الجهاز العصبي المعوي: ضفيرتا مايسنر (تحت المخاطية) وأورباخ (العضلية المعوية) وتعدّلهما ألياف المبهم والودّي.
• الامتصاص: الحديد في العفج وفيتامين B12 والأملاح الصفراوية في اللفائفي الانتهائي.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
3. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Elsevier, 11th الطبعة (2020) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
4. Pawlina W. Histology: A Text and Atlas. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2020) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)

لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب