لم تُراجع طبيًا
بنية
عضلات الطرف السفلي
لم تُراجع طبيًا · آخر تحديث للمحتوى · 2 دقيقة للقراءة ·
هذا هو تاريخ كتابة المسوّدة وليس تاريخ مراجعة طبية.
تتوزع عضلات الطرف السفلي في أحياز لفافية في المنطقة الإلوية والفخذ والساق والقدم، ولكل حيز تعصيب ووظيفة مميزة. وهي قوية ومتكيّفة للوضعية والمشي والدفع.
Terminologia Anatomica (اللاتينية): Musculi membri inferioris · فتح في الأطلس ثلاثي الأبعاد
الموقع
المنطقة الإلوية: الإلوية الكبرى والمتوسطة والصغرى والكمثرية. الفخذ: الحيز الأمامي (الرباعية الرؤوس والخياطية) والإنسي (المقرِّبات) والخلفي (العضلات المأبضية الخلفية). الساق: الحيز الأمامي (باسطات القدم الظهرية) والوحشي (المقلِّبات للخارج) والخلفي (الثانيات الأخمصية).
البنية
تبسط الرباعية الرؤوس (المستقيمة الفخذية والمتسعة الوحشية والإنسية والمتوسطة) الركبة؛ وتبسط العضلات المأبضية الخلفية (ذات الرأسين الفخذية ونصف الوترية ونصف الغشائية) الورك وتثني الركبة؛ وتقرّب المجموعة المقرِّبة (الطويلة والقصيرة والكبرى والنحيلة والمشطية) الفخذ؛ وتنغرس عضلات الربلة (التوأمية والنعلية والأخمصية) عبر وتر العرقوب.
التروية الدموية
العضلات الإلوية: الشريانان الإلويان العلوي والسفلي. الفخذ: الشريان الفخذي وفرعه الفخذي العميق (الثاقبة للحيز الخلفي) والشريان السدادي للمقرِّبات. الساق: الظنبوبي الأمامي (الحيز الأمامي) والشظوي (الوحشي) والظنبوبي الخلفي (الخلفي). القدم: الشريان الظهري للقدم والشريانان الأخمصيان.
التعصيب
العصب الفخذي (L2-L4): الفخذ الأمامي وبسط الركبة. العصب السدادي (L2-L4): مقرِّبات الفخذ. الإلوي العلوي (L4-S1): الإلوية المتوسطة والصغرى وموترة اللفافة العريضة؛ والإلوي السفلي (L5-S2): الإلوية الكبرى. العصب الوركي (القسم الظنبوبي للعضلات المأبضية الخلفية والساق الخلفية؛ والشظوي المشترك للساق الأمامية والوحشية).
الوظيفة
تبسط الإلوية الكبرى الورك (صعود الدرج والنهوض من الجلوس)؛ وتثبّت الإلوية المتوسطة والصغرى الحوض أثناء المشي؛ وتبسط الرباعية الرؤوس الركبة؛ وتبسط العضلات المأبضية الخلفية الورك وتثني الركبة؛ وتقوم عضلات الربلة بالثني الأخمصي للدفع؛ ويقوم الحيز الأمامي بالبسط الظهري ورفع القدم في طور التأرجح.
الارتباطات السريرية
تضعف إصابة العصب الفخذي بسط الركبة؛ وتصيب إصابة العصب الوركي (مثلًا بعد خلع الورك الخلفي أو حقنة إلوية في موضع خاطئ) العضلات المأبضية الخلفية وكل عضلات ما تحت الركبة؛ وتسبب إصابة العصب الشظوي المشترك القدم المتدلية مع مشية عالية الخطو؛ وتسبب إصابة العصب الإلوي العلوي مشية ترندلنبرغ. ومن الشائع تمزق العضلات المأبضية الخلفية وكدمات الرباعية الرؤوس وتمزق وتر العرقوب ومتلازمة حيز الساق.
نقاط الامتحان الشائعة
- العصب الفخذي: الفخذ الأمامي (الرباعية الرؤوس والخياطية)؛ العصب السدادي: المقرِّبات؛ العصب الوركي: العضلات المأبضية الخلفية وكل ما تحت الركبة.
- تمنع الإلوية المتوسطة والصغرى (العصب الإلوي العلوي) هبوط الحوض: علامة ترندلنبرغ.
- تُعطى الحقن الإلوية في الربع العلوي الوحشي لتجنب العصب الوركي.
- العصب الشظوي المشترك: البسط الظهري والتقليب للخارج، القدم المتدلية؛ العصب الظنبوبي: الثني الأخمصي والتقليب للداخل.
- متلازمة الحيز: ألم غير متناسب وألم عند الشد المنفعل؛ والحيز الأمامي للساق هو الأكثر إصابة.
المراجع
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب