البنكرياس

يقع بشكل مائل على الجدار البطني الخلفي نحو L1-L2 (المستوى عبر البوّابي) خلف المعدة والكيس الثربي. ويستقر الرأس في الحلقة العفجية C وينتهي الذيل قرب سرّة الطحال ضمن الرباط الطحالي الكلوي.

تشمل أجزاؤه الرأس مع الناتئ الكلابي والعنق والجسم والذيل. تسير القناة البنكرياسية الرئيسية (قناة فيرسونغ) على طول الغدة وتتحد عادة مع القناة الصفراوية الجامعة عند أمبولة فاتر، وقد تنفتح القناة الإضافية (سانتوريني) منفصلة على الحليمة العفجية الصغرى. تشكّل الحُبيبات الخارجية الإفراز معظم الغدة، وتتناثر جزر لانغرهانس الصماوية (نحو 1 إلى 2 بالمئة من الكتلة) لا سيما في الذيل.

يُروى الرأس بالشريانين البنكرياسيين العفجيين العلويين (من المعدي العفجي، أي من الجذع الزلاقي) والشريان البنكرياسي العفجي السفلي (من المساريقي العلوي) مكوّنة أقواساً. ويُروى الجسم والذيل أساساً بفروع الشريان الطحالي. وتنزح الأوردة إلى الوريدين الطحالي والمساريقي العلوي ومنهما إلى الوريد البابي.

تحفّز الألياف نظيرة الودّية من العصب المبهم الإفراز الخارجي والصماوي، وتحمل الألياف الودّية من الأعصاب الحشوية عبر الضفيرتين الزلاقية والمساريقية العلوية الألياف الواردة للألم الحشوي. ويُحسّ ألم البنكرياس في الشرسوف وكثيراً ما ينتشر إلى الظهر.

يفرز البنكرياس الخارجي الأميلاز والليباز والبروتياز (على شكل طلائع غير فعّالة مثل التريبسينوجين) وسائلاً غنياً بالبيكربونات تحت ضبط السيكريتين والكوليسيستوكينين. وتفرز الجزر الإنسولين (الخلايا بيتا) والغلوكاغون (الخلايا ألفا) والسوماتوستاتين (الخلايا دلتا) لتنظيم سكر الدم.

ينتج التهاب البنكرياس الحاد غالباً عن الحصيات الصفراوية أو الكحول ويتظاهر بألم شرسوفي ينتشر إلى الظهر. ويسبب سرطان رأس البنكرياس عادة يرقاناً انسدادياً تدريجياً غير مؤلم. ومن الحالات الأخرى التهاب البنكرياس المزمن والسكري بعد أمراض البنكرياس والبنكرياس المنقسم والبنكرياس الحلقي؛ ويتبع التدبير الإرشادات المحلية.

• خلف الصفاق عند L1 إلى L2؛ الأجزاء: الرأس (مع الناتئ الكلابي) والعنق والجسم والذيل.
• القناة الرئيسية (فيرسونغ) تتحد مع القناة الجامعة عند أمبولة فاتر، والقناة الإضافية (سانتوريني) عند الحليمة الصغرى.
• الرأس: الأقواس البنكرياسية العفجية (الزلاقي والمساريقي العلوي)؛ الجسم والذيل: فروع الشريان الطحالي.
• حُبيبات خارجية الإفراز (إنزيمات وبيكربونات) وجزر لانغرهانس الصماوية (نحو 1 إلى 2 بالمئة من الكتلة: إنسولين وغلوكاغون وسوماتوستاتين).
• سرطان الرأس: يرقان انسدادي غير مؤلم؛ والحصيات والكحول أهم أسباب التهاب البنكرياس الحاد.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
3. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Elsevier, 11th الطبعة (2020) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
4. Hall JE, Hall ME. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier, 14th الطبعة (2020) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)

لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب