الطحال

تقع في المراق الأيسر ملاصقةً للأضلاع من التاسع إلى الحادي عشر ويسير محورها الطويل مع الضلع العاشر. توجد خلف المعدة وأمام الكلية اليسرى وتحت الحجاب الحاجز بجوار الثنية الطحالية للقولون، ويتصل سرّتها بذيل البنكرياس.

تحيط بالنسيج محفظة وحُزم ليفية. يتكوّن اللب الأبيض من أغماد لمفية حول الشريينات ومن جريبات، ويتكوّن اللب الأحمر من حبال طحالية وجيوب وريدية، وبينهما منطقة حدّية. يبلغ طوله نحو 12 سم عند البالغ مع تفاوت كبير، ويحمل حدّه العلوي شقوقاً.

الشريان الطحالي، وهو فرع من الجذع الزلاقي، يسير على الحافة العلوية للبنكرياس وينقسم إلى فروع قطعية عند السرّة، وتمرّ الفروع المعدية القصيرة والمعدية الثربية اليسرى في الرباط المعدي الطحالي. يلتقي الوريد الطحالي بالوريد المساريقي العلوي خلف عنق البنكرياس ليشكّلا الوريد البابي.

ترافق ألياف ودّية قادمة من الضفيرة الزلاقية الشريان الطحالي وهي في معظمها محرّكة وعائية. وتوصف أيضاً ألياف نظيرة ودّية من العصب المبهم، لكن دورها غير مؤكد.

يزيل الطحال الكريات الحمراء الهرمة أو الشاذة والجسيمات، ويخزّن الصفيحات، ويقوم بالاستجابة بالأضداد، خاصةً ضد الجراثيم المحفظية. وهو أيضاً موضع لتكوّن الدم لدى الجنين، وقد يستأنف تكوين الدم في بعض الأمراض.

يحدث تضخم الطحال في فرط التوتر البابي والأمراض الدموية والخمج. والطحال أكثر الأعضاء الصلبة إصابةً في رضوض البطن الكليلة، وغالباً مع كسور الأضلاع السفلية اليسرى. بعد استئصال الطحال أو عند انعدام وظيفته يبقى خطر دائم للخمج الوخيم بجراثيم محفظية؛ وتشمل المبادئ التلقيح والوقاية بالصادات وفق الإرشادات المحلية.

• يقع تحت الأضلاع 9 إلى 11 في الجهة اليسرى، ويتضخم باتجاه الحفرة الحرقفية اليمنى.
• يتروّى بالشريان الطحالي (الجذع الزلاقي) ويُصرَّف بالوريد الطحالي إلى الجملة البابية.
• لا يُجسّ عند معظم البالغين؛ وجسّ الطحال يدل عادةً على تضخمه.
• قد يسبب تمزقه بعد الرض صدمة نزفية؛ وتزيد كسور الأضلاع اليسرى من الشك به.
• بعد استئصال الطحال: جراثيم محفظية، وتلقيح، وأجسام هاول-جولي في لطاخة الدم.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
3. Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. Elsevier, 10th الطبعة (2020) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)

لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب