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Fuentes contrastadas
Estructura
Huesos del miembro inferior
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Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.
El esqueleto del miembro inferior consta de la cintura pélvica y el miembro libre: fémur, rótula, tibia, peroné, huesos del tarso, metatarsianos y falanges. Está adaptado a la carga de peso, al equilibrio y a la locomoción.
Terminologia Anatomica (latín): Ossa membri inferioris · Abrir en el atlas 3D
Localización
El fémur ocupa el muslo, la rótula está en el tendón del cuádriceps por delante de la rodilla, la tibia (medial, portadora de peso) y el peroné (lateral) ocupan la pierna, y siete huesos del tarso, cinco metatarsianos y catorce falanges forman el pie.
Estructura
Fémur: cabeza con fóvea, cuello, trocánteres mayor y menor, línea áspera, cóndilos medial y lateral. Tibia: cóndilos, tuberosidad tibial, borde anterior, maléolo medial. Peroné: cabeza, diáfisis, maléolo lateral. Tarso: astrágalo, calcáneo, escafoides, cuboides y tres cuneiformes. El pie tiene arcos longitudinales medial y lateral y un arco transversal.
Irrigación
La cabeza y el cuello femorales dependen de las arterias circunflejas femorales medial y lateral (ramas retinaculares) y, de forma mínima en el adulto, de la arteria del ligamento de la cabeza. Las diáfisis reciben arterias nutricias de la arteria femoral profunda (arterias perforantes) y de las arterias tibial posterior y peronea.
Inervación
La inervación del periostio y las cápsulas sigue a los nervios adyacentes: femoral, obturador y ciático en el muslo y la cadera, y tibial y peroneo común por debajo de la rodilla. El dolor de cadera puede referirse a la rodilla a través del nervio obturador.
Función
Los huesos del miembro inferior transmiten el peso corporal desde la pelvis al suelo, ofrecen palancas a los grandes músculos de la locomoción, y el pie arqueado amortigua el impacto y se adapta a superficies irregulares.
Correlaciones clínicas
Las fracturas del cuello femoral, frecuentes en personas mayores, pueden lesionar las ramas retinaculares de la arteria circunfleja femoral medial y causar necrosis avascular de la cabeza. Las fracturas diafisarias de la tibia suelen ser abiertas por el borde anterior subcutáneo y pueden causar síndrome compartimental. La lesión del cuello del peroné pone en riesgo el nervio peroneo común (pie caído).
Puntos frecuentes de examen
- Fractura del cuello femoral: arteria circunfleja femoral medial, riesgo de necrosis avascular; el miembro aparece clásicamente acortado y en rotación externa.
- Cuello del peroné: nervio peroneo común, pie caído y pérdida de la dorsiflexión y la eversión.
- Tibia: borde anterior subcutáneo, fracturas abiertas y síndrome compartimental.
- Huesos del tarso: astrágalo, calcáneo, escafoides, cuboides, tres cuneiformes.
- Arcos del pie: longitudinales medial y lateral, y transversal.
Referencias
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
- Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
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