Sin revisión médica
Estructura
Pelvis
Sin revisión médica · Contenido actualizado el · 2 min de lectura ·
Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.
La pelvis ósea es un anillo formado por los dos huesos coxales, el sacro y el cóccix. Transmite el peso del tronco a los miembros inferiores, protege las vísceras pélvicas y ofrece inserción a los músculos y el canal del parto.
Terminologia Anatomica (latín): Pelvis; Cingulum pelvicum · Abrir en el atlas 3D
Localización
Se sitúa en el extremo inferior del tronco, articulándose con la quinta vértebra lumbar por arriba (articulación lumbosacra) y con los fémures por abajo en las articulaciones de la cadera. El estrecho superior separa la pelvis mayor (falsa) de la pelvis menor (verdadera).
Estructura
Cada hueso coxal resulta de la fusión del ilion, isquion y pubis en el acetábulo (el cartílago trirradiado se osifica en la adolescencia). Los dos pubis se unen en la sínfisis del pubis, y las articulaciones sacroilíacas, con ligamentos potentes (sacrotuberoso, sacroespinoso), estabilizan el anillo. Pelvis femenina: más ancha, con estrecho superior redondeado y ángulo subpúbico más abierto; masculina: más estrecha, con estrecho en corazón y ángulo subpúbico más cerrado.
Irrigación
Los huesos pélvicos se nutren sobre todo de ramas de la arteria ilíaca interna (iliolumbar, sacra lateral, glútea superior, obturatriz), con aportes de la arteria sacra media y de los vasos circunflejos ilíacos. Los ricos plexos venosos explican las hemorragias importantes en las fracturas pélvicas.
Inervación
El periostio y las articulaciones reciben inervación de nervios adyacentes: ramas del plexo lumbosacro (obturador, glúteo superior, femoral), raíces sacras y nervio pudendo. La articulación sacroilíaca recibe fibras de L4 a S3 (los niveles varían según los autores).
Función
La pelvis soporta y transmite el peso corporal (del sacro a los acetábulos), protege la vejiga, el recto y los órganos genitales, da inserción a los músculos del tronco y del miembro inferior y, en la mujer, forma el canal óseo del parto.
Correlaciones clínicas
Las fracturas del anillo pélvico suelen ocurrir en dos puntos por la estructura en anillo y pueden causar hemorragia y lesión de la vejiga, la uretra y los nervios lumbosacros; las lesiones inestables son urgencias. Las fracturas acetabulares pueden acompañar a la luxación de cadera. Las dimensiones pélvicas (conjugado obstétrico, estrecho inferior) importan en el parto.
Puntos frecuentes de examen
- Hueso coxal = ilion + isquion + pubis, unidos en el acetábulo.
- La pelvis menor está bajo el estrecho superior (promontorio, líneas arqueada y pectínea, cresta del pubis); la mayor, por encima.
- Pelvis femenina: estrecho superior y ángulo subpúbico más amplios; masculina: estrecho en corazón, ángulo más estrecho.
- Fracturas del anillo pélvico: lo habitual son dos trazos; buscar hemorragia y lesión uretral o vesical.
- La estabilidad sacroilíaca depende de los ligamentos sacroilíacos posteriores, sacrotuberoso y sacroespinoso.
Referencias
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
- Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
Las referencias solo se listan cuando el artículo las cita. Consulta la página de fuentes para la política completa. Cómo se eligen y se acreditan las fuentes