Lóbulo occipital

Se sitúa detrás del surco parietooccipital en la cara medial y detrás de la incisura preoccipital lateralmente, apoyado sobre la tienda del cerebelo; sus límites laterales con los lóbulos parietal y temporal son convencionales. En la cara medial, el surco calcarino separa el cúneo (arriba) de la circunvolución lingual (abajo).

La corteza visual primaria (V1, área 17) bordea el surco calcarino; el labio superior (cúneo) recibe el campo visual inferior y el labio inferior (circunvolución lingual) el campo superior, con la mácula representada en el polo occipital. Las áreas 18 y 19 son corteza de asociación visual y alimentan la vía dorsal (dónde y cómo) hacia el lóbulo parietal y la vía ventral (qué) hacia el temporal.

La arteria cerebral posterior (rama calcarina) irriga la corteza visual; el polo occipital recibe a menudo circulación colateral de la arteria cerebral media, lo que explica la preservación macular en la oclusión de la ACP. El drenaje venoso se dirige a los senos sagital superior y transversos.

Aferencias: la radiación óptica (tracto geniculocalcarino) desde el cuerpo geniculado lateral, con las fibras retinianas inferiores que describen un asa en el lóbulo temporal (asa de Meyer) y las superiores que atraviesan el lóbulo parietal. Eferencias: conexiones de asociación con las cortezas parietal y temporal, el colículo superior y fibras callosas.

Recibe y cartografía el campo visual contralateral de forma retinotópica y analiza bordes, orientación, movimiento, color y profundidad; las áreas de asociación sustentan el reconocimiento visual y la visión espacial junto con los lóbulos temporal y parietal.

El infarto de la ACP produce una hemianopsia homónima contralateral, a menudo con preservación macular. Las lesiones occipitales bilaterales causan ceguera cortical, a veces con negación de la ceguera (síndrome de Anton) y reflejos pupilares conservados. Las lesiones de las áreas de asociación visual causan agnosias (incluida prosopagnosia en lesiones ventrales); las crisis occipitales producen fenómenos visuales.

• La corteza visual primaria (área 17) bordea el surco calcarino; el cúneo recibe el campo inferior y la circunvolución lingual el superior.
• ACV de la ACP: hemianopsia homónima contralateral con preservación macular.
• Infarto occipital bilateral: ceguera cortical con reflejo fotomotor conservado (síndrome de Anton si hay negación).
• Lesiones de la vía visual: nervio óptico (monocular), quiasma (bitemporal), cintilla/radiación/corteza (homónima).

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
2. Kandel ER, Koester JD, Mack SH, Siegelbaum SA. Principles of Neural Science. McGraw-Hill, 6th edición (2021) — Nivel 3 (libro de texto)
3. Haines DE, Mihailoff GA. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications. Elsevier, 5th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)

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