Lóbulo temporal

Ocupa la fosa craneal media por debajo del surco lateral, limitado por detrás por una línea convencional con el lóbulo occipital; el polo temporal se dirige hacia delante. Sus circunvoluciones son las temporales superior, media e inferior, y las circunvoluciones fusiforme y parahipocampal en las caras inferior y medial.

La corteza auditiva primaria (áreas 41 y 42 de Brodmann) se localiza en las circunvoluciones temporales transversas de Heschl dentro del surco lateral. El área de Wernicke (área 22, parte posterior de la circunvolución temporal superior, hemisferio dominante) sustenta la comprensión. La corteza temporal inferior procesa el reconocimiento de objetos y rostros; medialmente se encuentran la formación hipocampal, la circunvolución parahipocampal y la amígdala. El fascículo arqueado une las áreas de Wernicke y de Broca.

La arteria cerebral media irriga la cara lateral y la circunvolución temporal superior; la arteria cerebral posterior irriga las caras inferior y medial, incluido el hipocampo; la arteria coroidea anterior irriga partes del uncus, la amígdala y la cola del hipocampo. Las ramas del polo temporal anterior proceden de la ACM.

Aferencias: información auditiva del cuerpo geniculado medial por la radiación auditiva, y aferencias olfatorias, visuales y de asociación. Eferencias: por el fascículo arqueado hacia el lóbulo frontal, por el fórnix hacia el hipotálamo y los cuerpos mamilares, y por la amígdala hacia el hipotálamo y el tronco encefálico.

Analiza los sonidos, comprende el lenguaje hablado y escrito en el hemisferio dominante, reconoce objetos y rostros, forma nuevos recuerdos declarativos mediante el hipocampo y asigna significado emocional a los estímulos mediante la amígdala.

Las lesiones temporales superiores dominantes causan afasia de Wernicke (fluente, receptiva) con comprensión alterada. Las fibras del asa de Meyer atraviesan el lóbulo temporal, por lo que sus lesiones dan cuadrantanopsia homónima superior contralateral. La epilepsia temporal cursa con auras (déjà vu, ascenso epigástrico, olfatorias), automatismos y alteración de la conciencia; la esclerosis mesial temporal es una causa frecuente. La encefalitis herpética afecta característicamente a los lóbulos temporales y el daño hipocampal bilateral causa amnesia.

• La corteza auditiva primaria (áreas 41 y 42) está en las circunvoluciones de Heschl; el área de Wernicke es el área 22 del hemisferio dominante.
• Afasia de Wernicke: habla fluente sin sentido con mala comprensión y repetición; la afasia de Broca es no fluente.
• Una lesión del asa de Meyer produce cuadrantanopsia homónima superior (pie in the sky).
• Crisis temporales: aura, automatismos, alteración de la conciencia; buscar esclerosis mesial temporal.
• Encefalitis herpética y lesiones hipocampales bilaterales: afectación temporal y amnesia.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
2. Kandel ER, Koester JD, Mack SH, Siegelbaum SA. Principles of Neural Science. McGraw-Hill, 6th edición (2021) — Nivel 3 (libro de texto)
3. Haines DE, Mihailoff GA. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications. Elsevier, 5th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)

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