Ojo

El globo se aloja en la órbita ósea, amortiguado por grasa orbitaria y movido por seis músculos extrínsecos; los párpados, la conjuntiva y el aparato lagrimal protegen su superficie anterior.

Tres túnicas: fibrosa (esclera y córnea), úvea vascular (coroides, cuerpo ciliar, iris) y retina neural de diez capas, con mácula y fóvea; la papila óptica es el punto ciego. Las cámaras anterior (entre córnea e iris) y posterior contienen humor acuoso, producido por el cuerpo ciliar y drenado por la malla trabecular hacia el canal de Schlemm; el vítreo ocupa el segmento posterior y el cristalino se sostiene por fibras zonulares.

La arteria oftálmica, rama de la carótida interna, da la arteria central de la retina, arteria terminal que irriga la retina interna, y las arterias ciliares que irrigan la coroides, la retina externa, el iris y el cuerpo ciliar. El drenaje venoso se realiza por la vena central de la retina y las venas oftálmicas hacia el seno cavernoso.

Visión: nervio óptico (II). Músculos extrínsecos: oculomotor (III) para los rectos superior, inferior y medial y el oblicuo inferior; troclear (IV) para el oblicuo superior; abducens (VI) para el recto lateral (LR6 SO4). Sensibilidad: división oftálmica del trigémino (V1). Fibras parasimpáticas por el ganglio ciliar inervan el esfínter de la pupila y el músculo ciliar; fibras simpáticas del ganglio cervical superior inervan el dilatador de la pupila.

La córnea y el cristalino refractan la luz sobre la retina; la acomodación ocurre cuando el músculo ciliar se contrae, las fibras zonulares se relajan y el cristalino se hace más convexo para la visión cercana. El iris regula el tamaño pupilar, y los bastones (poca luz) y los conos (color, agudeza) inician la fototransducción.

La oclusión de la arteria central de la retina causa pérdida de visión monocular súbita e indolora con mácula rojo cereza. El glaucoma agudo de ángulo cerrado es una urgencia dolorosa con pupila medio dilatada y fija. Otras afecciones incluyen catarata, desprendimiento de retina, retinopatía diabética, papiledema y parálisis de los pares III, IV o VI con diplopía. El tratamiento sigue las guías oftalmológicas locales.

• Túnicas: fibrosa (esclera, córnea), vascular (úvea) y nerviosa (retina).
• LR6 SO4: recto lateral por el abducens, oblicuo superior por el troclear, todos los demás por el oculomotor.
• La arteria central de la retina es una arteria terminal de la oftálmica; su oclusión produce una mancha rojo cereza.
• El humor acuoso lo produce el cuerpo ciliar y drena por la malla trabecular hacia el canal de Schlemm.
• Acomodación: se contrae el músculo ciliar, se relajan las zónulas y el cristalino se engrosa (parasimpático, por el III).

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
3. Kandel ER, Koester JD, Mack SH, Siegelbaum SA. Principles of Neural Science. McGraw-Hill, 6th edición (2021) — Nivel 3 (libro de texto)

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