Lóbulo parietal

Se sitúa detrás del surco central, por encima del surco lateral y por delante del lóbulo occipital; en la cara medial, el surco parietooccipital marca su límite posterior. El límite lateral con los lóbulos temporal y occipital es convencional, sin surco.

La circunvolución poscentral es la corteza somatosensorial primaria (áreas 3, 1 y 2 de Brodmann). Detrás, el surco intraparietal separa el lóbulo parietal superior (áreas 5 y 7) del lóbulo parietal inferior, que contiene la circunvolución supramarginal (área 40) y la angular (área 39), importantes para el lenguaje y el cálculo en el hemisferio dominante. El precúneo y el lóbulo paracentral se sitúan medialmente.

La arteria cerebral media irriga la mayor parte de la cara lateral; la arteria cerebral anterior irriga el lóbulo paracentral medial (sensibilidad de la pierna) y la parte anterior del precúneo; la arteria cerebral posterior irriga la porción medial posterior. La zona limítrofe entre territorios es vulnerable a la hipoperfusión.

Aferencias: relevo sensitivo desde los núcleos talámicos ventral posterolateral y ventral posteromedial hacia la circunvolución poscentral, más información visual de la corteza occipital; eferencias: hacia las cortezas motora y premotora frontales, el estriado, el tálamo y el tronco encefálico, y a través del cuerpo calloso.

Procesa el tacto, la propiocepción y la localización del dolor, construye el esquema corporal y el mapa espacial, guía el alcance y la acción visuomotora (vía visual dorsal) y, en el hemisferio dominante, sustenta la lectura, la escritura, el cálculo y la praxia; el hemisferio no dominante participa más en la atención espacial.

Las lesiones causan pérdida sensitiva cortical contralateral (astereognosia, agrafestesia, discriminación de dos puntos alterada) y cuadrantanopsia homónima inferior. Las lesiones del hemisferio no dominante causan heminegligencia espacial, anosognosia y apraxia constructiva; las del giro angular dominante causan síndrome de Gerstmann (agrafia, acalculia, agnosia digital, desorientación derecha-izquierda).

• La circunvolución poscentral (áreas 3, 1, 2) es la corteza somatosensorial primaria; el área de la pierna es medial (ACA).
• Signos sensitivos corticales: astereognosia, agrafestesia, pérdida de la discriminación de dos puntos, con modalidades primarias conservadas.
• Lesión parietal no dominante: heminegligencia espacial y anosognosia; prueba de bisección de líneas o dibujo del reloj.
• Lesión parietal dominante: síndrome de Gerstmann; afasia por lesión de las circunvoluciones supramarginal y angular.
• Las fibras de la radiación óptica que atraviesan el lóbulo parietal dan una cuadrantanopsia homónima inferior.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
2. Kandel ER, Koester JD, Mack SH, Siegelbaum SA. Principles of Neural Science. McGraw-Hill, 6th edición (2021) — Nivel 3 (libro de texto)
3. Haines DE, Mihailoff GA. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications. Elsevier, 5th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)

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