Ovario

Cada ovario ocupa la fosa ovárica de la pared pélvica lateral cerca de la división de la arteria ilíaca común, en relación con el nervio obturador y el uréter. Se une al ligamento ancho por el mesovario, al útero por el ligamento propio del ovario y a la pared pélvica por el ligamento suspensorio, que contiene los vasos ováricos.

El ovario tiene una corteza externa con folículos en distintas etapas, cuerpos lúteos y cuerpos albicantes, y una médula vascular interna. La superficie está cubierta por un epitelio superficial de una sola capa (llamado tradicionalmente epitelio germinativo) sobre la túnica albugínea. Mide unos 2-3 cm de largo en el adulto, y su tamaño varía con la edad y el ciclo.

La arteria ovárica nace directamente de la aorta abdominal bajo las arterias renales, desciende por el ligamento suspensorio y se anastomosa con la arteria uterina. La vena ovárica derecha drena en la vena cava inferior y la izquierda en la vena renal izquierda. La linfa drena a los ganglios paraaórticos (lumbares), lo que explica el patrón de diseminación del cáncer de ovario.

Las fibras autónomas llegan al ovario por el plexo ovárico, que acompaña a los vasos ováricos desde los plexos preaórticos. El dolor visceral ovárico se localiza mal en el hipogastrio y la pelvis; la afectación de la pared pélvica lateral que alcanza el nervio obturador puede causar dolor en la cara medial del muslo.

El ovario libera un ovocito maduro en la ovulación y secreta estrógenos (células de la granulosa y de la teca) y progesterona (cuerpo lúteo) bajo el control de FSH y LH de la adenohipófisis, lo que constituye el ciclo ovárico.

Se observan quistes funcionales y hemorrágicos, síndrome de ovario poliquístico, torsión del pedículo ovárico (dolor agudo, urgencia), endometrioma y tumores epiteliales, germinales o de los cordones sexuales. El cáncer de ovario suele estar avanzado en el diagnóstico porque los síntomas faltan o son inespecíficos; se disemina por siembra peritoneal y a ganglios pélvicos y paraaórticos. A la derecha, el dolor pélvico puede simular una apendicitis.

• Arteria ovárica de la aorta (L2); vena derecha a la VCI, izquierda a la vena renal izquierda.
• El ligamento suspensorio contiene los vasos ováricos; el ligamento propio del ovario se une al útero.
• Fosa ovárica: relación con el nervio obturador y el uréter (riesgo de lesión en la ooforectomía).
• Drenaje linfático a ganglios paraaórticos, como en el testículo.
• El dolor visceral ovárico se localiza mal (hipogastrio, pelvis); la afectación del nervio obturador refiere dolor a la cara medial del muslo.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
3. Hall JE, Hall ME. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier, 14th edición (2020) — Nivel 3 (libro de texto)

Las referencias solo se listan cuando el artículo las cita. Consulta la página de fuentes para la política completa. Cómo se eligen y se acreditan las fuentes