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Estructura
Testículo
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Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.
Los testículos son gónadas masculinas pares que producen espermatozoides y testosterona. Se alojan en el escroto, que los mantiene a una temperatura algo inferior a la temperatura corporal central.
Terminologia Anatomica (latín): Testis · Abrir en el atlas 3D
Localización
Cada testículo se sitúa en el escroto, suspendido por el cordón espermático, tras descender desde la pared abdominal posterior por el conducto inguinal (habitualmente antes del nacimiento). Está rodeado por la túnica vaginal (resto peritoneal) con el epidídimo en su cara posterolateral.
Estructura
Una gruesa túnica albugínea fibrosa rodea el testículo y forma el mediastino testicular, dividiéndolo en unos cientos de lobulillos (se citan unos 250-400) con túbulos seminíferos contorneados revestidos de células de Sertoli y germinales; las células de Leydig están en el intersticio. Los túbulos convergen en la rete testis, los conductillos eferentes y el epidídimo, que continúa como conducto deferente.
Irrigación
La arteria testicular nace de la aorta abdominal justo por debajo de las arterias renales y viaja en el cordón espermático, con aportes de la arteria del conducto deferente y de la arteria cremastérica. El drenaje venoso es por el plexo pampiniforme, que forma la vena testicular: la derecha drena en la vena cava inferior y la izquierda en la vena renal izquierda. La linfa drena a los ganglios paraaórticos (lumbares), no a los inguinales.
Inervación
Los nervios autónomos (sobre todo simpáticos, hacia T10-L1, con fibras aferentes) viajan con los vasos testiculares y el conducto deferente. La piel escrotal recibe los nervios ilioinguinal, genitofemoral (rama genital), pudendo (escrotales posteriores) y cutáneo femoral posterior, y el cremáster la rama genital del nervio genitofemoral. El dolor visceral testicular puede referirse a la ingle y el hipogastrio, mientras que el de la pared escrotal es localizado.
Función
La espermatogénesis ocurre en los túbulos seminíferos bajo FSH y testosterona, mientras que las células de Leydig secretan testosterona bajo la LH. El escroto y el plexo pampiniforme (intercambio de calor a contracorriente) mantienen la temperatura más baja que requiere la espermatogénesis.
Correlaciones clínicas
La torsión testicular es una urgencia quirúrgica en adolescentes; también se observan criptorquidia, hidrocele, varicocele (más a menudo izquierdo, por el drenaje venoso a la vena renal), epididimoorquitis y tumores de células germinales, que se diseminan a los ganglios paraaórticos. Un varicocele derecho nuevo o de aparición rápida obliga a buscar una causa retroperitoneal; el manejo sigue las guías locales.
Puntos frecuentes de examen
- Arteria testicular de la aorta (aprox. L2); vena izquierda a la vena renal izquierda, derecha a la VCI.
- La linfa drena a ganglios paraaórticos; la de la piel escrotal a ganglios inguinales superficiales.
- El plexo pampiniforme enfría la sangre arterial (contracorriente).
- Las cubiertas del cordón espermático derivan de la pared abdominal (fascias espermáticas externa e interna, músculo cremáster).
- Torsión: dolor súbito intenso, testículo elevado, reflejo cremastérico ausente.
Referencias
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
- Hall JE, Hall ME. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier, 14th edición (2020) — Nivel 3 (libro de texto)
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