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Estructura
Ventrículo derecho
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Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.
El ventrículo derecho recibe sangre de la aurícula derecha y la expulsa por la válvula pulmonar al tronco pulmonar. Es una cavidad de pared delgada y distensible que trabaja contra la circulación pulmonar de baja presión.
Terminologia Anatomica (latín): Ventriculus dexter · Abrir en el atlas 3D
Localización
Forma la mayor parte de la cara anterior (esternocostal) del corazón, justo detrás de la parte inferior del esternón.
Estructura
La porción de entrada tiene trabéculas carnosas gruesas y tres músculos papilares (anterior, posterior, septal) unidos por cuerdas tendinosas a las valvas tricúspides. La trabécula septomarginal (banda moderadora) conduce la rama derecha del haz de His al músculo papilar anterior. El tracto de salida liso (cono arterioso) lleva a la válvula pulmonar; la pared es mucho más delgada que la del ventrículo izquierdo.
Irrigación
Principalmente la arteria coronaria derecha (ramas marginal derecha e interventricular posterior, rama del cono); la pared anterior cercana al tabique recibe también ramas de la arteria descendente anterior.
Inervación
Fibras simpáticas y vagales a través del plexo cardíaco; la rama derecha y la red de Purkinje coordinan la contracción.
Función
Genera la presión arterial pulmonar, baja, necesaria para impulsar la sangre por los pulmones. La contracción avanza de forma peristáltica desde la entrada hasta la salida y depende del tabique y de la pared libre.
Correlaciones clínicas
El infarto inferior por oclusión de la coronaria derecha puede afectar al ventrículo derecho y causar hipotensión con pulmones limpios. La hipertensión pulmonar crónica conduce a hipertrofia ventricular derecha y cor pulmonale. La tetralogía de Fallot combina obstrucción del tracto de salida, comunicación interventricular, aorta cabalgante e hipertrofia ventricular derecha. Su posición anterior la convierte en la cavidad más lesionada en los traumatismos torácicos penetrantes.
Puntos frecuentes de examen
- La trabécula septomarginal (banda moderadora) conduce la rama derecha al músculo papilar anterior.
- Tres músculos papilares (anterior, posterior, septal) frente a dos en el ventrículo izquierdo.
- La cresta supraventricular separa el orificio tricúspide del tracto de salida (cono arterioso).
- Tetralogía de Fallot: estenosis pulmonar, CIV, aorta cabalgante, hipertrofia ventricular derecha.
- La pared del ventrículo derecho es mucho más delgada que la del izquierdo.
Referencias
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
- Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Elsevier, 12th edición (2022) — Nivel 3 (libro de texto)
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