Ventrículo izquierdo

Forma el vértice y el borde izquierdo del corazón; el vértice se proyecta en el quinto espacio intercostal izquierdo cerca de la línea medioclavicular.

La cavidad cónica tiene la pared más gruesa del corazón, trabéculas carnosas finas y dos grandes músculos papilares (anterolateral y posteromedial) que sujetan las valvas mitrales. Un vestíbulo aórtico liso conduce a la válvula aórtica. El tabique interventricular es muscular, con una porción membranosa delgada justo bajo la válvula aórtica.

Arteria descendente anterior (pared anterior, vértice, dos tercios anteriores del tabique), circunfleja (pared lateral) y descendente posterior de la coronaria dominante (pared inferior, tercio posterior del tabique). El ventrículo izquierdo se perfunde sobre todo en diástole.

Principalmente simpática del plexo cardíaco (receptores beta-1 que aumentan la contractilidad); la inervación vagal del miocardio ventricular es escasa.

Genera la presión arterial sistémica y un volumen sistólico de unos 70 mL en reposo (varía con el tamaño corporal). La contracción combina torsión y acortamiento longitudinal que facilitan la eyección y el llenado.

La mayoría de los infartos de miocardio afectan al ventrículo izquierdo; entre las complicaciones figuran la rotura del músculo papilar, de la pared libre y del tabique. La sobrecarga crónica de presión (hipertensión, estenosis aórtica) causa hipertrofia concéntrica y la miocardiopatía dilatada causa dilatación excéntrica. La fracción de eyección es el índice estándar de función sistólica.

• Pared mucho más gruesa que la del ventrículo derecho; dos músculos papilares.
• Tabique muscular y pequeña porción membranosa bajo la válvula aórtica (sitio habitual de la CIV perimembranosa).
• Pared anterior y tabique: DA; pared lateral: circunfleja; pared inferior: coronaria derecha o circunfleja según la dominancia.
• El flujo coronario del ventrículo izquierdo es sobre todo diastólico: la presión diastólica aórtica y la frecuencia cardíaca influyen en la perfusión.
• La rotura de un músculo papilar tras un infarto causa insuficiencia mitral aguda; el músculo posteromedial, con irrigación única (a menudo la descendente posterior), se rompe con más frecuencia.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
3. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Elsevier, 12th edición (2022) — Nivel 3 (libro de texto)
4. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). ESC / ACC / AHA / World Heart Federation (2018) — Nivel 2 (guías / literatura primaria)

Las referencias solo se listan cuando el artículo las cita. Consulta la página de fuentes para la política completa. Cómo se eligen y se acreditan las fuentes