Cráneo

En la parte superior de la columna vertebral, articulado con el atlas por los cóndilos occipitales (articulación atlantooccipital); la mandíbula es el único hueso móvil del cráneo, mediante la articulación temporomandibular.

Neurocráneo: frontal, dos parietales, dos temporales, occipital, esfenoides y etmoides. Viscerocráneo: maxilares, cigomáticos, nasales, lagrimales, palatinos, vómer, cornetes nasales inferiores y mandíbula. Suturas principales: coronal, sagital, lambdoidea y escamosa. Fontanelas del recién nacido: anterior (cierra hacia los 18 meses a 2 años) y posterior (unos 2 a 3 meses), con variación. Base del cráneo: fosas craneales anterior, media y posterior.

A nivel de grupo: vasos nutricios y diploicos de las arterias meníngeas (en especial la meníngea media) y de las ramas temporal superficial, occipital y auricular posterior de la arteria carótida externa. Las venas diploicas drenan a los senos venosos durales y a las venas emisarias.

A nivel de grupo, el periostio y la duramadre están inervados sobre todo por ramas del nervio trigémino (frontal, cigomático, auriculotemporal, supraorbitario) y los nervios cervicales superiores (occipitales mayor y menor); el esqueleto facial recibe inervación de las divisiones del trigémino.

Protege el encéfalo y los órganos de los sentidos, da inserción a los músculos masticadores, de la expresión facial y cervicales, sostiene la vía aérea y la dentición, y transmite estructuras neurovasculares por forámenes como el conducto óptico, la fisura orbitaria superior, los forámenes redondo, oval y espinoso, el meato acústico interno, el foramen yugular, el conducto del hipogloso y el foramen magno.

Las fracturas de la base del cráneo pueden causar fuga de LCR, ojos de mapache, signo de Battle o parálisis de pares craneales. La fractura del pterion expone a lesión de la arteria meníngea media y hematoma epidural. Los senos (frontal, etmoidal, maxilar, esfenoidal) son fuente de infección que puede extenderse a la órbita y al seno cavernoso. La hipertensión intracraneal puede causar herniación amigdalina por el foramen magno. La fusión prematura de las suturas (craneosinostosis) altera la forma del cráneo.

• Neurocráneo: frontal, parietales (2), temporales (2), occipital, esfenoides, etmoides.
• Suturas: coronal, sagital, lambdoidea; fontanela anterior cierra hacia los 18 meses a 2 años (variable).
• Forámenes: conducto óptico (II), fisura orbitaria superior (III, IV, V1, VI), redondo (V2), oval (V3), espinoso (arteria meníngea media), yugular (IX-XI), conducto del hipogloso (XII).
• Pterion: unión de frontal, parietal, temporal y esfenoides; cubre la arteria meníngea media.
• Tres fosas craneales: anterior (lóbulos frontales), media (lóbulos temporales), posterior (cerebelo, tronco encefálico).

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
3. Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)

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