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Fuentes contrastadas
Estructura
Conducto torácico
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Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.
El conducto torácico es el vaso linfático más grande, de unos 40 cm de longitud. Recoge la linfa de todo el cuerpo por debajo del diafragma y del lado izquierdo del tórax, cabeza, cuello y miembro superior, y desemboca en el ángulo venoso izquierdo.
Terminologia Anatomica (latín): Ductus thoracicus · Abrir en el atlas 3D
Localización
Se origina en la cisterna del quilo (L1-L2) a la derecha de la aorta, atraviesa el hiato aórtico a nivel de T12, asciende por el mediastino posterior entre la aorta y la vena ácigos, cruza hacia la izquierda hacia T4-T5 y se arquea sobre la pleura cervical a la altura de C7, detrás de la vaina carotídea izquierda.
Estructura
Vaso de pared delgada con numerosas válvulas, formado por la unión de los troncos linfáticos intestinal y lumbares en la cisterna del quilo. Cerca de su terminación recibe los troncos broncomediastínico, subclavio y yugular izquierdos. El conducto linfático derecho drena por separado el cuadrante superior derecho del cuerpo.
Irrigación
No existe una arteria propia con nombre; la pared recibe pequeñas ramas de vasos vecinos, como las arterias intercostales posteriores y tiroidea inferior.
Inervación
Fibras simpáticas de la cadena simpática torácica inervan el músculo liso de la pared, que contribuye a la propulsión de la linfa junto con las válvulas, los movimientos respiratorios y la pulsación arterial vecina.
Función
Devuelve líquido intersticial y proteínas al sistema venoso y transporta la grasa de la dieta absorbida como quilomicrones desde el intestino, lo que da a la linfa intestinal (quilo) su aspecto lechoso tras una comida grasa.
Correlaciones clínicas
La lesión durante la cirugía esofágica, torácica o cervical, o la obstrucción por linfoma u otros tumores, puede causar quilotórax o ascitis quilosa, con líquido lechoso rico en triglicéridos. Las metástasis pueden alcanzar el ganglio supraclavicular izquierdo (Virchow). Como el conducto es fino y variable, la anatomía difiere entre individuos.
Puntos frecuentes de examen
- Nace en la cisterna del quilo (L1-L2) y atraviesa el hiato aórtico a nivel de T12.
- Discurre por el mediastino posterior entre la aorta y la vena ácigos.
- Desemboca en el ángulo venoso izquierdo (unión de las venas yugular interna y subclavia izquierdas).
- Drena la mayor parte del cuerpo; el conducto linfático derecho solo drena el cuadrante superior derecho.
- El quilotórax es una complicación reconocida de la esofagectomía y de la cirugía torácica.
Referencias
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
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