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Sistema
Sistema linfático
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Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.
El sistema linfático devuelve el líquido intersticial a la circulación venosa y alberga las células de la inmunidad adaptativa. También absorbe los lípidos de la dieta desde el intestino en forma de quilo.
Terminologia Anatomica (latín): Systema lymphoideum
Componentes
Consta de capilares linfáticos, vasos colectores, ganglios linfáticos y los conductos torácico y linfático derecho, con órganos linfoides primarios (médula ósea, timo) y secundarios (ganglios, bazo, tejido linfoide asociado a mucosas, incluidas las amígdalas). La linfa de la mayor parte del cuerpo drena por el conducto torácico al ángulo venoso izquierdo.
Función
El retorno linfático mantiene el equilibrio hídrico tisular y lleva los antígenos a los ganglios, donde los linfocitos B y T desarrollan las respuestas inmunitarias. El bazo filtra la sangre y elimina los eritrocitos envejecidos, y el timo es el sitio de maduración de los linfocitos T.
Correlaciones clínicas
La linfadenopatía, el linfedema, los linfomas, la esplenomegalia y la diseminación metastásica por los ganglios regionales son los principales correlatos clínicos. La exploración de las cadenas ganglionares y el conocimiento del drenaje regional guían la estadificación del cáncer y la valoración de las infecciones.
Puntos frecuentes de examen
- El conducto torácico nace en la cisterna del quilo, asciende por el hiato aórtico y desemboca en el ángulo venoso izquierdo.
- El conducto linfático derecho drena el cuadrante superior derecho del cuerpo.
- Grupos ganglionares: cervicales, axilares, inguinales y paraaórticos, con sus territorios de drenaje.
- Órganos linfoides primarios y secundarios.
- Bazo: situación en el hipocondrio izquierdo, relación con las costillas 9 a 11 y riesgo de rotura tras un traumatismo.
Referencias
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
- Hall JE, Hall ME. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier, 14th edición (2020) — Nivel 3 (libro de texto)
- Pawlina W. Histology: A Text and Atlas. Wolters Kluwer, 8th edición (2020) — Nivel 3 (libro de texto)
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