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Gaz du sang

Trou anionique

Sources vérifiées · Contenu mis à jour le · 1 min de lecture ·

Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.

Différence calculée entre cations et anions dosés, Na - (Cl + HCO3), qui représente les anions non mesurés (surtout albumine, phosphates, sulfates, acides organiques). Elle distingue les acidoses métaboliques à trou anionique augmenté ou normal.

Valeurs de référence

Conventionnelles (mEq/L)SI (mmol/L)
Adultes8–12 mEq/L8–12 mmol/L

Échantillon: Sérum (calculé à partir de Na, Cl et HCO3) · Conventionnel × 1 = SI

Causes de valeurs élevées

Acidose métabolique à trou anionique élevé : acidocétose (diabétique, alcoolique, jeûne), acidose lactique, insuffisance rénale, alcools toxiques (méthanol, éthylène glycol), intoxication aux salicylés, paracétamol (acide pyroglutamique). Aussi erreur de laboratoire et certaines paraprotéines.

Causes de valeurs basses

Hypoalbuminémie (cause la plus fréquente), myélome multiple avec paraprotéines cationiques, hypercalcémie, hypermagnésémie, intoxication au lithium ou aux bromures, erreur de laboratoire.

Notes pré-analytiques et méthodologiques

L’intervalle couramment cité est de 8 à 12 mEq/L sans le potassium, mais il va d’environ 4 à 12 dans certains laboratoires utilisant des électrodes sélectives ; utiliser l’intervalle local. Corriger selon l’albumine en ajoutant environ 2,5 mEq/L par baisse de 1 g/dL en dessous de 4 g/dL ; la formule incluant le potassium a une normale plus élevée. Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, la méthode et la population ; se référer à celui du compte rendu.

Calculateurs associés

Références

  1. Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
  2. Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
  3. Brenner and Rector's The Kidney. Elsevier, 11th édition (2019) — Niveau 3 (manuel)

Les références ne sont listées que lorsque la fiche les cite. Voir la page des sources pour la politique complète. Comment les sources sont choisies et créditées

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