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Sources vérifiées
Gaz du sang
Lactate
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Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.
Produit final de la glycolyse anaérobie, épuré surtout par le foie. Un taux supérieur à 2 mmol/L définit l’hyperlactatémie ; une valeur durablement élevée est un marqueur d’hypoperfusion tissulaire et un indicateur pronostique en réanimation.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (mg/dL) | SI (mmol/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | 4,5–18 mg/dL | 0,5–2 mmol/L |
Échantillon: Sang artériel ou veineux total (héparine ou fluorure), sur glace · Conventionnel × 0,111 = SI
Causes de valeurs élevées
Type A : choc (septique, cardiogénique, hypovolémique), hypoxémie sévère, arrêt cardiaque, ischémie mésentérique, convulsions. Type B : insuffisance hépatique, toxicité de la metformine, carence en thiamine, cancers, adrénaline, bêta-agonistes, erreurs innées du métabolisme.
Causes de valeurs basses
Les valeurs basses n’ont pas de signification clinique.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
La normale est inférieure à 2 mmol/L (environ 18 mg/dL). Un garrot prolongé, le serrage du poing et un délai avant l’analyse élèvent faussement le lactate ; l’échantillon doit être placé sur glace et analysé rapidement. Les valeurs veineuses sont en général proches des artérielles quand la perfusion est correcte. Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, la méthode et la population ; se référer à celui du compte rendu.
Calculateurs associés
Références
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- Hall JE, Hall ME. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier, 14th édition (2020) — Niveau 3 (manuel)
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