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Cardiologie
Peptide natriurétique de type B (BNP)
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Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.
Hormone libérée par les myocytes ventriculaires en réponse à l’étirement pariétal et à la surcharge de pression ou de volume. Elle aide à exclure ou à soutenir le diagnostic d’insuffisance cardiaque chez un patient dyspnéique.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (pg/mL) | SI (ng/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | < 100 (limite supérieure) pg/mL | < 100 (limite supérieure) ng/L |
Échantillon: Sang total ou plasma (EDTA) · Conventionnel × 1 = SI
Causes de valeurs élevées
Insuffisance cardiaque (à fraction d’éjection réduite ou préservée), syndrome coronarien aigu, fibrillation atriale, valvulopathies, hypertension pulmonaire et embolie, insuffisance rénale, âge avancé, sepsis, cirrhose.
Causes de valeurs basses
L’obésité abaisse le BNP, une insuffisance cardiaque pouvant exister avec des valeurs relativement basses. Le traitement par sacubitril-valsartan élève le BNP mais pas le NT-proBNP.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
Une valeur inférieure à 100 pg/mL rend l’insuffisance cardiaque aiguë peu probable ; les seuils de confirmation sont stratifiés selon l’âge et les valeurs seuils varient selon les recommandations et les dosages. L’âge, le sexe féminin et l’insuffisance rénale augmentent les valeurs, l’obésité les diminue. Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, la méthode et la population ; se référer à celui du compte rendu.
Références
- 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Society of Cardiology (2021) — Niveau 2 (recommandations / littérature primaire)
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
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